Il reste un médicament de référence, surtout quand la bipolarité comporte des crises de manie. On utilise le lithium dans le traitement des accès maniaques ou hypomaniaques (rôle curatif). On l'utilise également parfois dans le traitement des accès dépressifs (trouble unipolaire). Des études montrent que le lithium joue un rôle dans la prévention du suicide. Il nécessite des dosages sanguins du lithium (lithiémies) très réguliers. La surveillance concerne en particulier les examens rénaux et de la thyroïde. La carbamazépine (Tégrétol® cp à 200mg, 200mgLP, 400mgLP et solution buvable) La carbamazépine est efficace en prévention de la bipolarité et en traitement des états maniaques ou mixtes. Elle nécessite une surveillance clinique et biologique précise, avec des dosages sanguins de la carbamazépine. Les thymorégulateurs - Cours ESI. La surveillance concerne en particulier les taux de globules blancs (leucocytes), et les examens hépatiques. Le divalproate – Dépakote® et le valpromide – Dépamide® Le divalproate est un très bon médicament pour le traitement et la prévention des états maniaques.
Cela peut être dû à l'intensité des moments critiques, à leur durée, ou à leur fréquence (on dit aussi « leur récurrence »). Thymorégulateur fiche de ce produit. Dans quelques cas, les rechutes peuvent être dangereuses pour soi-même ou pour autrui. Enfin, il semble que la répétition des épisodes de crise favorise l'apparition de crises ultérieures Pour toutes ces raisons, il peut devenir très important de prescrire un traitement pour prévenir la multiplication des épisodes de dépression ou d'excitation On attend alors des thymorégulateurs qu'ils fassent disparaître les périodes critiques, ou qu'ils atténuent leur intensité, ou qu'ils diminuent leur fréquence, ou qu'ils améliorent l'effet des traitements classiques (antidépresseurs, antipsychotiques atypiques) Les fiches Médicaments de Psyway donnent des informations. Elles ne remplacent pas la prescription par votre médecin. Les thymorégulateurs principaux sont le lithium (Téralithe®), le divalproate (Dépakote®) et le valpromide (Dépamide®), la carbamazépine (Tégrétol®), la lamotrigine (Lamictal®).
Le traitement doit être interrompu. Des examens particuliers permettent de vérifier l'absence d'anomalie chez l'enfant à naître. Allaitement: Ce médicament passe dans le lait maternel: l'allaitement est déconseillé. Mode d'emploi et posologie du médicament DÉPAKOTE Ce médicament est pris de préférence au cours des repas. Posologie usuelle: Adulte de plus de 18 ans: 1000 mg à 2000 mg par jour, à répartir en 2 ou 3 prises. Cette posologie est atteinte progressivement, puis adaptée par le médecin en fonction de l'efficacité du traitement. Thymorégulateur fiche ide de la. Conseils Une prise de poids peut être observée au cours du traitement. Une alimentation équilibrée, et si nécessaire les conseils d'un nutritionniste, peuvent prévenir et limiter ce phénomène. Conditions particulières de délivrance: Ce médicament est un médicament à prescription restreinte chez l'adolescente et la femme en âge d'avoir des enfants: la prescription initiale ne peut être réalisée que par un psychiatre. Cette ordonnance initiale doit être présentée avec celles destinées aux renouvellements qui peuvent être rédigées par le médecin généraliste.
De plus, le formulaire d'accord de soins signé doit être présenté en même temps au pharmacien. Le traitement doit être réévalué au moins une fois par an par un psychiatre. Effets indésirables possibles du médicament DÉPAKOTE Très fréquents: nausées, tremblements. Fréquents: vomissements, gonflement des gencives, maux d'estomac, diarrhées en début de traitement, disparaissant généralement au bout de quelques jours, prise de poids, perte d'audition, règles irrégulières, chute de cheveux, rigidité des mouvements, difficultés pour marcher, mouvements anormaux des yeux, troubles de la mémoire, maux de tête, confusion, agressivité, agitation, troubles de l'attention, hallucinations. Thymorégulateur fiche ide c. Peu fréquents: fourmillement des extrémités, absence de règles, texture ou pousse anormale des cheveux, changement de la couleur des cheveux, hirsutisme, acné; ostéoporose ou fracture en cas de traitement au long cours. Anomalies de la numération formule sanguine. Rarement: réaction allergique ( éruption cutanée, œdème de Quincke), hépatite (voir Attention), pancréatite, insuffisance rénale, incontinance urinaire.
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