Image 3. 1, Clavicule. Flèche, Aspect de délamination. ArthroScanner de l'épaule, reconstruction sagittale, fenêtre osseuse. Image 4. 1, Acromion. 2, Tête humérale. Flèches, Rupture transfixiante du tendon du sus-épineux (Flèche rouge) et aspect de délamination (Flèche jaune). Diagnostic: Rupture transfixiante du tendon du sus-épineux.
Si non traité, la rupture d'un tendon du muscle sous-scapulaire ou du muscle sus-épineux conduit avec le temps à une atrophie et à une infiltration graisseuse du muscle correspondant. Ces phénomènes d'atrophie et de dégénérescence musculaire sont vraisemblablement irréversibles. Lorsque ces phénomènes ont atteint une certaine ampleur, la récupération de la force musculaire devient hautement improbable. Il est donc nécessaire que la réparation chirurgicale d'une rupture de la coiffe des rotateurs s'effectue avant que l'atrophie et la dégénérescence musculaire soient significatives. Fissuration du tendon du supra-épineux. Ces phénomènes de dégénérescence musculaire et d'atrophie sont progressifs, mais l'intervalle de temps à partir duquel le pronostic devient nettement défavorable n'est pas connu. La dégénérescence graisseuse et l'atrophie musculaire sont bien évaluées en IRM. Sur des coupes pondérées en T1, la graisse est hyperintense (couleur claire) et l'on peut donc juger de l'importance du remplacement des fibres musculaires par la graisse.
Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. Fissuration transfixiante du tendon supra épineux fissure. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.
J'ai subi une déchirure de 14 mm du supra-épineux qui me handicape, l'opération est-elle indispensable? La rédaction d'AlloDocteurs Rédigé le 22/10/2014, mis à jour le 01/04/2015 Les réponses avec le Dr William Mamane, chirurgien orthopédiste: "Le supra-épineux est le tendon qui se situe au-dessus. La rupture du tendon ne va jamais cicatriser spontanément. Il faut voir si le patient a mal, s'il n'a pas mal, s'il est limité au niveau des mobilités. Quand faut-il opérer une rupture de la coiffe des rotateurs ?. "La rupture peut s'aggraver. Cela peut se rétracter également, le tendon se rétracte donc il devient plus difficile ensuite de le réparer si on attend trop longtemps. Je conseille donc à ce patient de consulter rapidement et de faire le point avec son chirurgien pour envisager une chirurgie de réparation. " En savoir plus sur les douleurs de l'épaule Dossier: Questions/réponses:
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