Questions fréquentes sur la PUC Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients des docteurs Frison et Casabianca lors de leurs consultations pré-opératoires en vue d'une pose de prothèse unicompartimentale du genou (PUC). Combien de temps dure une prothèse unicompartimentale de genou? La durée de vie des PUC actuelles dépasse les 15 ans, en effet il s'agit d'un matériel très résistant. Cette durée de vie de la prothèse est corrélée au poids du patient et à leur activité. Un patient très actif ou en surpoids usera plus rapidement sa prothèse. Lorsque la prothèse est usée, il faudra envisager un changement de la prothèse par une prothèse totale de genou. En quoi est fait ma prothèse? Les matériaux utilisés pour les prothèses de genou sont très résistants, ils allient de l'acier inoxydable poli brillant et du polyéthylène réticulé (renforcé). Ces matériaux sont testés avant leur mise sur le marché pour vérifier leur tolérance dans le corps humain. Vais-je sonner dans les aéroports?
Qu'est ce qu'une prothèse unicompartimentale du genou? Le but de la prothèse unicompartimentale du genou est d'enlever les zones d'os et de cartilage usées par l'arthrose qui provoquent gènes, douleurs et de les remplacer par des pièces artificielles ayant les mêmes formes tout en préservant l'intégralité de l'enveloppe capsulo-ligamentaire du genou. Arthrose du genou appellé aussi gonarthrose L'articulation du genou correspond à l'articulation entre le fémur, le tibia et la rotule (patella). Elle est composée de trois compartiments: ➤ le compartiment fémoro-tibial interne ➤ le compartiment fémoro-tibial externe ➤ le compartiment fémoro-patellaire. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. Les ménisques qui sont situés entre le fémur et le tibia dans les compartiments fémoro-tibiaux interne et externe jouent le rôle d'amortisseur et de répartiteur de contraintes. De plus de nombreux muscles et tendons entourent cette articulation et permettent d'étendre et de plier le genou.
Le cartilage sain est préservé ainsi que l'ensemble des ligaments. La partie usée du fémur et la partie usée du tibia sont préparées pour recevoir la prothèse, qui est implantée de manière à assurer une stabilité parfaite du genou et une mobilité la plus complète possible.
Dans certains cas, cependant, il faudra changer la prothèse. À noter que le risque d'infection est plus important en cas de diabète, de surpoids, de traitement par immunosuppresseurs, de tabagisme et de consommation excessive d'alcool. Hématome post-opératoire Il arrive que la zone opérée saigne après l'intervention et qu'il se forme un hématome. Il est rarement nécessaire de l'évacuer de manière chirurgicale, il se résorbe seul. Phlébite et embolie pulmonaire Pour éviter cette complication, votre genou est mobilisé dès que possible après l'intervention. Des anticoagulants vous sont prescrits pendant un mois ainsi que le port de bas de contention. L'usure ou un descellement de la prothèse Ils peuvent apparaître à plus ou moins long terme. Ces risques justifient un suivi régulier et peuvent entraîner un remplacement de la prothèse. Il arrive que l' arthrose finisse par toucher les deux autres compartiments du genou épargnés jusque-là, dans ce cas, la mise en place d'une prothèse totale du genou (PTG) est à envisager.
Elle n'a depuis cessé d'évoluée, de se perfectionner et de se fiabiliser. C'est une prothèse à plateau mobile ce qui permet de restaurer une biomécanique du genou très proche de la normale avec une usure de moins de 0, 01mm/an. Film réalisé dans mon ancien service au Nuffield Orthoapedic Centre (Oxford University Hospital) par le Pr D. Murray et Dr C. Dodd Attention! Certaines images de cette vidéo peuvent choquer des personnes non initiées ou sensibles! La rééducation post-opératoire et la reprise des activités ➤ Le lendemain ou le jour même de l'intervention, le kinésithérapeute vous lève et vous aide à marcher. ➤ Des cannes sont utiles les premiers jours et sont rapidement abandonnées. ➤ La montée et la descente des escaliers se fait à partir du 2ème jour. ➤ La reprise du volant est envisageable après le 1er mois. ➤ Celle du travail survient en général après le 2ème mois et cela en fonction de votre profession, une activité de bureau pouvant être plus précoce. ➤ Les activités sportives débutent progressivement après le 3ème mois.
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