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August 1, 2024

Ils sont efficaces pour réduire la fréquence, la durée et/ou l'intensité des épisodes maniaques. Les médicaments normothymiques les plus utilisés en première intention sont des sels de lithium (Neurolithium, Téralithe). Une étude a par ailleurs montré que le lithium permettait une augmentation de la densité dendritique (connexions entre les neurones) chez les patients présentant des troubles bipolaires. Thymorégulateurs lithium - Mécanisme d’action - Fiches santé et conseils médicaux. Ainsi traités, ils peuvent atteindre une densité identique à celle des sujets sains, contrairement aux patients non traités par lithium pour lesquels elle reste inférieure. En cas d'intolérance au lithium ou de contre-indications, ils peuvent être remplacés par: des antiépileptiques: valpromide (Dépamide), carbamazépine (Tégrétol), divalproate de sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal); des neuroleptiques antipsychotiques: olanzapine (Zyprexa), aripiprazole (Abilify), rispéridone (Risperdal), quiétapine (Xeroquel). Le choix du médicament est déterminé en fonction des symptômes observés, mais aussi en prévision d'éventuels effets indésirables.

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Grandes pathologies psychiatriques LES TROUBLES DE L'HUMEUR Repérage des symptômes dépressifs et maniaques Surveillance du risque suicidaire Repérer les troubles du sommeil Identifier les conduites addictives Aider, encourager, expliquer LES DÉLIRES Aigus < 6 mois Chroniques > 6 mois LES NÉVROSES Angoisse Phobique Obsessionnelle Hystérique Traumatique Hypochondriaque Addictions Troubles des conduites alimentaires Troubles de la grossesse et du post-partum Troubles de la personnalité Autres: conduites suicidaires, psychotropes, troubles du sommeil III. Conclusion Enjeux importants en terme de santé publique Pathologies psychiatriques très fréquentes (aux urgences: au moins 20% des urgences) Prévention du risque suicidaire Dépression: première cause de morbidité chez la femme et la deuxième chez l'homme en 2020 selon l'OMS Nombreuses spécificités: grande transversalité, organisation des soins, médico-légaux Rôle infirmier majeur

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Examen et signe paraclinique Consultation psychiatrique 5. Complications Suicide Auto-agressivité / hétéro-agressivité Traumatisme Rechute Désinsertion sociale 6.

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Autres antidépresseurs Ils ont des mécanismes variés. Agomélatine (Valdoxan®), Miansérine (Athymil®), Mirtazapine (Norset®), Tianeptine (Stablon®) Propriétés: psychostimulant, sédatif, antihistaminique Contre-indications: porphyrie, hypersensibilité ou antécédent d'agranulocytose due au produit Interactions médicamenteuses: IMAO, inducteurs enzymatiques Nausées, vomissements, diarrhée, constipation Anxiété Diminution du seuil épileptogène Agranulocytose VII. Administration et surveillance Surveillance Levée d'inhibition (risque suicidaire) et le risque de virage maniaque les 15 premiers jours Amélioration de l'humeur au bout de 2-3 semaines Apparition des effets indésirables

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Quand peut-on arrêter le traitement de fond? Thymorégulateur fiche ide. Si les symptômes ont disparu durablement grâce au traitement de fond, un arrêt très progressif peut éventuellement être envisagé, mais seulement après plusieurs années. La décision en est toujours délicate, et de nombreux patients préfèrent continuer à prendre leur traitement de fond. Lors de l'arrêt du traitement de fond, le patient et son entourage doivent être extrêmement vigilants à l'éventuelle apparition de symptômes maniaques: sensation soudaine d'amélioration, querelles avec les membres de la famille, réapparition d'un tic, achats impulsifs, diminution du sommeil, frénésie d'appels téléphoniques, etc.

Ainsi, lorsque les troubles bipolaires ne sont pas trop sévères, les antidépresseurs ne sont pas utilisés afin de ne pas risquer de provoquer des épisodes de manie. Si le patient peut supporter un peu plus longtemps les symptômes dépressifs, le médecin préfère souvent attendre que les régulateurs de l' humeur fassent leur effet (en quelques jours à quelques semaines). L'efficacité des thymorégulateurs sur le trouble bipolaire sera meilleure en l'absence d' antidépresseurs. Comment bien utiliser les médicaments régulateurs de l'humeur? Il est indispensable de signaler la prise de thymorégulateurs à son pharmacien et à tout nouveau médecin consulté. De plus, il faut veiller à ne pas se déshydrater (donc boire suffisamment) et à ne pas consommer trop ou trop peu d'aliments salés. UE 2.11 - Pharmacologie et Thérapeutiques - Cours infirmiers. Ainsi, un séjour dans un pays chaud nécessitera une plus grande surveillance et une adaptation de l'apport en sel. Il faut également veiller à ne pas consommer trop de substances diurétiques telles que le café ou le thé.

La surveillance Le poids doit être suivi afin de mettre des actions en place si la prise de poids est trop importante. Un bilan sanguin permet également d'évaluer l'efficacité du traitement.

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