2 Méthode n°2: Elévation du menton sans bascule de la tête en arrière Chez une victime inconsciente qui présente un traumatisme de la nuque, afin d'éviter tout mouvement de la colonne vertébrale, il est préférable d'élever le menton sans basculer la tête en arrière pour libérer les voies aériennes. Libérer les voies aériennes par subluxation de l... Catalogue en ligne. Se place à la tête de la victime Sans bouger la tête de la victime, placer l'index et/ou le majeur de chaque main juste au-dessous de l'angle de la mâchoire inférieure et au-dessous des oreilles Avec les pouces placés sur le menton, ouvrir la bouche de la victime et pousser vers l'avant la mâchoire inférieure Maintenir cette position pour permettre le libre passage de l'air dans les voies aériennes 4. Complications - Incidents - Accidents Aggravation d'un traumatisme éventuel Inefficacité de la libération des voies aériennes 5. Surveillance Deux situations sont à envisager: Respiration spontanée Arrêt respiratoire
Asphyxie L'oxygène ne peut plus entrer et sa concentration dans le sang diminue. Cette baisse d'oxygène dans le sang s'appelle l' hypoxie. Le gaz carbonique ne peut plus s'éliminer et il s'accumule dans le sang. Libération des voies aériennes supérieure des arts. Cette augmentation de gaz carbonique s'appelle l' hypercapnie. L'hypoxie et l'hypercapnie sont à l'origine de troubles de la conscience ou d'aggravation d'un coma. Notes Baisse taux d'oxygène ou O2 appelée hypoxie Absence totale d'oxygène c'est l'anoxie Augmentation taux de gaz carbonique ou CO2 appelé Hypercapnie Asphyxie= Hypoxie + Hypercapnie Signes Prenons l'exemple d'un obstacle du pharynx, sans coma initial. Début Le tableau est bruyant: conscient avec angoisse et agitation détresse respiratoire avec une fréquence rapide voix absente tirage des muscles du cou creusement sus-claviculaire et intercostal balancement thoraco-abdominal cyanose et sueurs et hypersalivation tachycardie et HTA ▽△ Pour bien comprendre les signes de l'asphyxie Le manque d'oxygène est détecté immédiatement par le cerveau et commande à la respiration d'augmenter sa fréquence respiratoire.
Rappel anatomique et physiologique Le pharynx situé entre la bouche et le larynx est une zone à haut risque d'obstruction ainsi que la face supérieure du larynx. En cas d'obstruction la respiration ne peut jouer son rôle d'apport d'oxygène et de rejet de gaz carbonique. Libération des voies aériennes supérieure d'architecture. Bouche Pharynx Larynx Physiologie La langue est arrimée à la mâchoire. La mâchoire ou maxillaire inférieur s'articule avec le crâne. Les muscles de la mastication vont de la mâchoire au maxillaire supérieur et à la zone temporale et pariétale. Le pharynx est situé "au fond de la gorge" en communication: en avant avec la bouche (après la luette et les amygdales) en haut avec le nez en arrière, c'est un plan droit car ensuite il y a la colonne vertébrale en dessous devant le larynx derrière l'oesophage La taille du pharynx varie constamment en fonction de la respiration, de la déglutition Lorsque la personne est allongée (inconscience), le pharynx a la forme d'une vasque où du liquide peut s'accumuler, et la langue devient flasque puis bascule vers l'arrière, diminuant ainsi la taille du pharynx.
Conduite tenir en cas de fausse route. La fausse route est un accident banal qui peut se compliquer parfois d'un touffement et de l'impossibilit pour la victime d'vacuer le corps tranger. Quand on est tmoin d'un tel accident, il existe une attitude univoque tenir pour essayer d'aider la victime. La personne prsente doit d'abord, essayer d'vacuer le plus rapidement possible le contenu de la bouche. Pour cela, un seul moyen est efficace, le doigt. Il faut aller chercher le plus loin possible les aliments perceptibles dans la cavit buccale. Cette opration ne doit pas durer trs longtemps et doit tre abandonne au profit de la manoeuvre suivante si la victime ne reprend pas sa respiration. Rétablissement et contrôle de la perméabilité des voies respiratoires - Réanimation - Édition professionnelle du Manuel MSD. La manoeuvre de libration des voies ariennes suprieures. Mme s'il reste des aliments, il faut se placer derrire la victime qui sera si possible assise ou debout, le poids de la personne peut aider. On la ceinture avec les bras. Ceux-ci doivent passer autour de la partie basse du thorax et se runir, une main attrapant l'autre.
Comme il y a moins d'oxygène dans la circulation, la vitesse de la circulation augmente par fréquence cardiaque plus forte. Epuisement La fatigue survient: La somnolence apparaît puis le coma. Par contre la détresse est de moins en moins bruyante, la fréquence respiratoire diminue avant l'arrêt. Arrêt L'arrêt cardiaque survient après une longue phase d'agonie de durée variable. Libération des voies aériennes supérieures de la renaissance. Réanimation Selon le type d'obstruction, nous avons à notre disposition plusieurs techniques de réanimation (voir pages suivantes) Désobstruction par tapes par méthode d'Heimlich Modification position tête et machoire Pose d'une canule Mise en position latérale de sécurité Aspiration des mucosités Oxygénation Note La liberté des voies aériennes est appelé en abrégé: LVA A pour Airway (passage de l'air en anglais) Devant toute détresse, le libre passage de l'air dans les voies aériennes est le préalable à toute réanimation. Devant un arrêt, le premier réflexe est de toujours vérifier systématiquement la liberté des voies aériennes, sinon la réanimation est vouée à l'échec.
Le poing de la main au contact du ventre doit tre ferm au niveau de l'estomac pour former une boule qui va servir appuyer. Ensuite il faut trs brutalement, sans dlicatesse, serrer le thorax entre les bras en enfonant vers le haut le poing dans l'estomac de la personne en dtresse, comme si l'on voulait la dcoller du sol. En faisant cette manoeuvre, on va craser le thorax, le vider de son air. L'air en s'vacuant, va pousser le corps tranger en dehors de la trache par un effet de sarbacane. Plus la manoeuvre sera violente, plus elle sera efficace, tant pis pour les cotes casses, c'est secondaire par rapport la vie. On peut recommencer cette manoeuvre plusieurs fois en prenant soin d'vacuer le contenu buccal entre temps. Bien sr il faut essayer simultanment d'appeler du secours (passants, voisins) et que ces derniers contactent un service d'urgence (le 15 en France). La libération des voies aériennes - Cours soignants. ©1999-2008 SevenMice SARL - Les informations présentes sur ce site ainsi que les illustrations sont soumises aux lois sur la propriété intellectuelle Toute reproduction totale ou partielle des informations de ce site ne peut se faire sans accord préalable des auteurs.
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