Montée de sonde urétérale Sommaire Principe Indications Types de sondes Déroulement de l'intervention Que devient ensuite cette sonde? Inconvénients PRINCIPE La présence d'un obstacle sur l'écoulement des urines des reins vers la vessie peut entraîner une altération du fonctionnement du rein intéressé et parfois se compliquer d'une infection (pyélonéphrite sur obstacle, complication grave, véritable urgence thérapeutique) ou d'une insuffisance rénale aïgue lorsque l'obstacle est bilatéral ou survient sur le seul rein fonctionnel. Il peut donc être nécessaire de drainer le rein obstrué, parfois en urgence. Indications et méthodes de dérivations urinaires minimales invasives en oncologie. Ce drainage peut se faire par mise en place d'une néphrostomie per-cutanée ou par mise en place par voie endoscopique rétrograde d'une sonde dans l'uretère montée jusqu'aux cavités pyélo-calicielles. Retour sommaire INDICATIONS Quelles sont les circonstances ou la mise en place d'une sonde urétérale (ou d'une néphrostomie éventuellement) est indiquée? - dans la pyélonéphrite sur obstacle.
Le guide est alors retiré et l'on peut, si l'on a utilisé une sonde urétérale biseau, recueillir les urines sous-pression pour faire une analyse bactériologique par exemple, faire une opacification en injectant à nouveau du produit de contraste par la sonde, etc.. QUE DEVIENT ENSUITE CETTE SONDE? Lorsqu'une sonde urétérale type biseau a été placé, une fois la complication infectieuse traitée par exemple, ou une fois la fonction rénale récupérée, celle-ci sera soit enlevée par simple traction, soit remplacée sous anesthésie par une sonde JJ jusqu'au traitement de la cause de l'obstruction. La sonde double J est quant à elle retirée lors d'une cystoscopie ou d'une fibroscopie vésicale, sous anesthésie locale le plus souvent. Une pince adaptée à l'endoscope saisit l'extrémité de la sonde. Sonde urétérale externe. Celle-ci souple, se déplisse et est ainsi ramenée au méat urétral très facilement. QUELS EN SONT LES INCONVENIENTS POSSIBLES? Les sondes urétérales droites type biseau imposent de rester allongé. Elles peuvent parfois occasionner des douleurs lombaires, s'obstruer ou migrer dans la vessie.
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