Le souci est que le dosage dans le sang de l'homocystéine n'est pas remboursé par la Sécurité sociale et coûte environ 50 euros, alors que le dosage de l'acide méthylmalonique est remboursé. La sensibilité pour dépister une carence en vitamine B12 par le dosage de l'acide méthylmalonique seul est de 98% dans une population tout venant n'incluant pas les seuls végétaliens. Elle est de 99% pour le double dosage acide méthylmalonique ET homocystéine. Fiche analyse. La différence, déjà faible, est probablement bien moins élevée dans la population des seuls végétaliens, en raison de leur consommation élevée en acide folique. Vu le peu d'apport supplémentaire du dosage de l'homocystéine, personnellement, je ne dose que l'acide méthylmalonique, sauf pour ceux qui veulent le top du top et qui sont d'accord pour mettre 50 euros de leur poche.
Certains pays ont mis en place un dépistage néonatal systématique de ces deux acidémies, le devenir des patients semble meilleur. En réflexion en FRANCE mais pas pour 2020. » Je ne dis rien, promis 🤐 Toujours dans ce protocole, ils expliquent la prise en charge. Sont recherchés: une anémie macrocytaire (anémie avec de gros globules rouges) une hyperhomocystéinémie. Acide méthylmalonique – Dr Risch. Ils en ont déduit deux formes différentes d'AMM/AP: si l'un et/ou l'autre de ces deux critères sont retrouvés: le diagnostic est une forme d'AMM sensible à la VITAMINE B12 en l'absence, c'est une deuxième forme Je vous jure les bras m'en sont tombés. Faut que jm'achète des bras!!! Alors le postulat de départ, c'est une accumulation d'acide méthylmalonique. Ce dosage est considéré comme le test Gold-standard du dépistage de notre carence B12 (cf ci-dessus) et donc suffit à lui seul à établir une carence B12! Ça ne leur suffit pas, donc ils cherchent une anémie et/ou une homocystéine élevée De là, un premier groupe est 'sauvé' car diagnostiqué en carence et donc supplémenté en B12 Ils ne considèrent pas le deuxième groupe en carence B12.
Que signifient les résultats? Dosage acide méthylmalonique side effects. Les résultats des dosages d'anticorps anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales s'interprètent en tenant compte des autres informations disponibles, en particulier les taux de vitamine B12 et parfois ceux d'homocystéine ou d'acide méthylmalonique. En présence de taux de vitamine B12 abaissés (avec des taux d'acide méthylmalonique ou d'homocystéine élevés), la présence d'anticorps anti-facteur intrinsèque confirme une anémie pernicieuse dans environ un cas sur deux. Les anticorps anti-facteur intrinsèque peuvent par ailleurs être « faussement » positifs chez certains individus souffrant d'autres pathologies auto-immunes de la thyroïde, des glandes surrénales ou encore de diabète de type I (diabète juvénile). Un résultat négatif n'élimine donc pas complètement l'anémie pernicieuse et chez les patients où les anticorps anti-facteur intrinsèque sont négatifs, votre médecin pourra se référer au taux d'anticorps anti-cellules pariétales qui devrait être positif dans plus de 90% des cas.
Matériel / Quantité sérum / 200 µl Stabilité Température ambiante (jusqu'à 25 °C): 7 Jours Réfrigérateur (5-8 °C): 6 Mois Congelé (-20 °C): 12 Mois Méthode LC-MS/MS Chromatographie en phase liquide avec spectrométrie de masse en tandem Coefficient de variation max. 5. 9% Valeur de référence < 271 Fréquence 3x par semaine Remarque Plus d'informations dans le short-Riport 14. Interprétation La valeur du dosage de l'acide méthylmalonique (AMM) réside en particulier dans le diagnostic complémentaire du déficit en vitamine B12. Centre hospitalier universitaire à Limoges - CHU à Limoges. En cas de déficit intracellulaire en vitamine B12, il se produit une augmentation de la concentration en AMM dans le sang en raison de la diminution de l'activité de la méthylmalonyl-CoA-mutase (la vitamine B12 est ici une coenzyme). Cette augmentation peut être mesurée dès que la concentration en vitamine B12 se trouve éventuellement encore dans une zone d'incertitude. C'est pourquoi le dosage de l'AMM convient au diagnostic des résultats de vitamine B12 proches du seuil: Des valeurs élevées indiquent un déficit en vitamine B12.
Centre du savoir de l'information médicale Paroles de nos spécialistes Anémie pernicieuse - Anticorps anti-facteur intrinsèque Raymond Lepage, Ph. D., Docteur en biochimie Vulgarisateur scientifique En quoi consiste ce test? Dosage acide méthylmalonique. Ce test est utilisé pour aider au diagnostic de l'anémie pernicieuse, la cause la plus commune de déficit en vitamine B12. La vitamine B12 ne peut être produite par l'organisme et doit obligatoirement provenir de la diète habituelle ou de suppléments. Elle est, entre autres, indispensable pour la production de vos globules rouges et au bon fonctionnement de votre système nerveux. Pour être absorbée dans votre sang, la vitamine B12 doit obligatoirement se lier avec le facteur intrinsèque, une protéine produite par les cellules de votre estomac appelées « cellules pariétales ». Lorsque les quantités de facteurs intrinsèques sont trop faibles, parce que les cellules pariétales ne fonctionnement pas bien ou encore parce que le facteur intrinsèque est bloqué, la vitamine B12 ne peut pas être absorbée dans votre sang, ce qui entraîne des problèmes d'anémie et de neuropathies accompagnées de globules rouges anormalement gros.
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