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August 1, 2024

L' insuffisance rénale chronique (IRC) résulte de la destruction progressive et irréversible des reins. Les causes sont diverses et mêlent facteurs génétiques, environnementaux et dégénératifs. "Les reins peuvent eux-même être malades, c'est ce que l'on appelle insuffisance rénale primitive, comme en cas de polykystose rénale. Il existe aussi l'insuffisance rénale secondaire, liée entre autres à l'hypertension, au diabète ou encore à l'obésité", informe Pr. Insuffisance rénale terminale personne agée la. Christian Combe, président de la Fondation du rein au cours d'une conférence de presse à l'occasion de la Journée Mondiale du rein le 12 mars 2020. Parmi les causes, figurent: Le diabète; L' hypertension artérielle; Le lupus; La polyarthride rhumatoïde; La maladie de Crohn; L'excès de cholestérol sanguin; L' obésité; Le tabagisme; La maladie polykystique des reins; Les infections urinaires hautes; La prise au long cours de médicaments toxiques pour les reins. Il existe également l 'insuffisance rénale aiguë (IRA). Elle survient de façon brutale contrairement à l'insuffisance rénale chronique, le plus souvent après la chute transitoire de la pression artérielle, lors d'une hémorragie, d'une intoxication...

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L'insuffisance rénale correspond à une modification du fonctionnement des reins qui n'assurent plus leurs fonctions. Quels sont les symptômes d'une insuffisance rénale modérée, chronique ou aiguë? Comment la soigner? Réponses de la Pr Marie-Noëlle Peraldi, néphrologue à l'hôpital Saint-Louis (Paris). Les reins permettent l'élimination du sang des déchets provenant du métabolisme des cellules de l'organisme et de la digestion des aliments. D'autre part, les reins régulent la quantité d'eau et d'électrolytes, comme le sodium (sel), le chlore ou le potassium, dans l'organisme. L'élimination des toxiques de l'organisme est une autre fonction des reins. Enfin, les reins ont un rôle endocrine avec la synthèse de vitamine D active et d'érythropoïétine. Définition: insuffisance rénale chronique ou aiguë? Ralentir ou stopper l'évolution de l'insuffisance rénale - Doctissimo. Il y a deux types d'insuffisance rénale: l'insuffisance rénale chronique qui évolue pendant de nombreux mois ou années et l'insuffisance rénale aiguë qui peut être réversible. " Mais c'est la première qui pose réellement problème en terme de santé publique: son incidence augmente et elle se complique d'une forte morbidité ", précise la Professeure Marie-Noëlle Peraldi, néphrologue à l'hôpital Saint-Louis (Paris).

Ce travail a nécessité de développer un modèle permettant de prendre en compte les différentes modalités de traitement reçues au cours du temps par les patients depuis le démarrage du traitement de suppléance ainsi que les données de coûts associées à ces différentes modalités 2. Il a permis de simuler des changements de trajectoire des patients dans dix modalités de traitement et ainsi d'évaluer les conséquences en termes de coût et d'efficacité (espérance de vie) de différentes stratégies de prise en charge pour 6 groupes de patients: 18-44 ans, 45-69 ans et 70 ans et plus, et selon le statut diabétique. Partant de la place importante de l'hémodialyse en centre dans les trajectoires des patients relevées dans les données du registre REIN 3, et considérant qu'une partie des patients pouvaient être pris en charge différemment sans perte de chance, l'évaluation a voulu déterminer l'impact médico-économique de stratégies alternatives définies selon 4 axes: développement de la transplantation rénale; développement de la dialyse hors centre; préférence des patients pour des traitements qui favorisent leur autonomie et prise en charge à proximité du domicile des patients.

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