Il existe deux types de greffes gingivales: La greffe épithélio-conjonctive ou greffe libre: Historiquement, c'est la plus ancienne. La greffe de gencive augmente la gencive attachée et arrête la progression de la rétractation gingivale. Elle est cependant inesthétique et douloureuse. La greffe de tissu conjonctif par tunnelisation: C'est la forme la plus aboutie et techniquement la plus complexe de greffe. Les résultats obtenus par cette technique micro-chirurgicale et mini-invasive sont esthétiques et les suites opératoires sont légères. Greffe tissu conjonctif les. La greffe épithélio-conjonctive ou greffe libre: Le greffon épithélio-conjonctif est placé à la base de la dent et ne couvre pas la racine exposée. Le greffon est une mince couche de gencive prise en surface sur le palais, c'est pourquoi cette technique est douloureuse. Cette greffe est utilisée pour renforcer/augmenter la gencive attachée et stabiliser la région, mais elle ne reconstitue pas la gencive perdue. La greffe est placée à la base du déchaussement sans recouvrir la racine.
Mais le plus souvent, on a besoin, comme pour les organes, de donneurs décédés. Et seules les personnes remplissant un ensemble de critères de sécurité (bon état de santé, absence d'infections... ) peuvent être prélevées. Encore peu développé Les familles ne connaissent pas toujours cette possibilité et certaines sont opposées au don de tissus. Les soignants, eux, ne pensent pas systématiquement à poser la question devant des donneurs potentiels. Prélèvement de tissu conjonctif - tuberosité (connective tissu tuberosity) - YouTube. Résultat: on constate une pénurie de tissus disponibles, notamment l'os ou les ligaments. Ainsi, les chirurgiens ont parfois recours à l'importation de tissus à partir de pays européens qui ont les mêmes critères de qualité et de sécurité qu'en France. Qui peut être donneur? Les modalités d'accord ou de refus sont identiques à celles du don d'organes. Si une personne ne souhaite pas être donneur, elle doit en parler à ses proches et s'inscrire (en ligne ou par courrier) au registre national des refus. Depuis le début de l'année, il est possible d'exprimer un refus partiel et d'y préciser les seuls tissus et/ou organes que l'on ne veut pas donner.
Figure 14: Technique de la trappe Source: Zucchelli et Gori, Chirurgie esthétique mucogingivale, 2014 - Technique de la « double incision » 135: Une première incision horizontale est réalisée à 2-3 mm du rebord marginal des dents maxillaires. La longueur mésio-distale de l'incision est déterminée par la longueur du greffon nécessaire. La seconde incision est parallèle au grand axe des dents, située à 1-2 mm apicalement à la première incision. Elle déterminera l'épaisseur du greffon que l'on souhaite. Un petit élévateur est utilisé pour lever le greffon conjonctif en pleine épaisseur. Il est retiré du palais de la façon la plus atraumatique possible. Traitements › Greffe de tissu conjonctif sous-épithéliale — Centre de parodontie et d'implantologie. Enfin, des sutures sont réalisées pour refermer la plaie et obtenir une cicatrisation de première intention (Fig. 15). Figure 15: Technique de la double incision Source: Bruno, « Connective tissue graft technique assuring wide root coverage », 1994 46 - Technique de la « single incision » 136: La première incision est perpendiculaire au grand axe des dents maxillaires allant jusqu'au contact osseux, et est située à 2 mm du rebord marginal.
La dent est entourée de différents types de gencives. La gencive libre ou marginale est la partie qui est le plus près de la portion visible de la dent. Sous la gencive libre se trouve la gencive attachée. Cette gencive est fermement attachée à l'os et forme un anneau serré autour de la dent créant ainsi une barrière contre l'insertion des bactéries. Elle protège de plus contre les traumatismes provenant du brossage et de la mastication. Greffe Gingivale | Greffe de Tissus Conjonctif, Greffe Libre et Guérison. La gencive attachée est cruciale pour la stabilité des gencives et de l'os. Finalement, il y a la muqueuse, qui se situe sous la gencive attachée. Elle est mince et mobile. Pourquoi traiter une récession gingivale? Dans certains cas, la gencive attachée peut être mince ou absente compromettant sa stabilité et sa fonction protectrice. Cette condition est issue principalement d'un facteur héréditaire, mais certains traumatismes*, en l'absence de tissu solidement attaché à la dent, augmentent les risques d'occasionner un déchaussement de la gencive. Le déchaussement de la gencive, aussi appelé récession, engendre une exposition de la racine et en une perte osseuse.
Jusqu'à 5 jours d'anti-douleurs peuvent être nécessaires pour certains patients. Si la douleur persiste ou augmente 5 jours après la greffe, contactez-nous! Enflure Il est possible qu'une légère enflure s'installe au cours des 48 premières heures. Pour prévenir l'enflure, vous pouvez appliquer de la glace à l'extérieur de votre visage, vis-à-vis la région opérée. La glace devra être en place pour environ 15 minutes et retirée par la suite pour 45 minutes. Cette routine peut être réalisée le plus souvent possible durant les 48 premières heures suivant la greffe. La glace peut être substituée par un sac de pois congelés. Après 48 heures, l'application d'une débarbouillette chaude pourra accélérer la diminution de l'enflure. Si l'enflure continue d'augmenter après 72 heures, contactez-nous. Greffe tissu conjonctif et. Saignement Une légère coloration rosée de la salive associée au suintement de la plaie est normale pour une période de 48 heures. En cas de saignement abondant: Mouillez une des compresses remises et appliquer une pression constante et ferme avec celle-ci sur la gencive à l'endroit d'où provient le saignement (palais ou site de la greffe) durant 15 minutes.
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