Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) est une pathologie très fréquente et encore sous diagnostiquée. Il est obstructif la plupart du temps (collapsus des voies aérienne supérieures) plus rarement central (pathologies cardiaques, respiratoire, neurologiques). Le principal facteur favorisant est la surcharge pondérale, mais les variations anatomiques des VADS (hypertrophie amygdalienne, rétrognatisme, hypertrophie de la base de langue.. ) en sont parfois la cause. Les signes sont des troubles du sommeil (ronflements, pauses respiratoires, réveils itératifs avec parfois impression de suffocation), une somnolence diurne avec asthénie, maux de tête matinaux, trouble de la mémoire et de la libido.. Lorsque le diagnostic est suspecté, l 'ORL réalisera une polygraphie (enregistrement du sommeil) à domicile qui permettra de confirmer le SAS et sa sévérité. Le traitement peut être une gouttière dentaire si le SAS est modéré ou bien un traitement respiratoire par pression positive en cas de sévérité ou de facteurs de risque cardiovasculaires associés.
Entre 5 et 7% de la population française souffre d'apnée du sommeil. Il s'agit dans la majorité des cas de troubles obstructifs des voies aériennes supérieures pouvant entraîner une interruption périodique de la respiration pendant la nuit. Les troubles respiratoires du sommeil Cette pathologie, outre une altération de la qualité du sommeil, est dangereuse pour la santé. Elle augmente le risque d'incidents cardio-vasculaires tels que l'hypertension artérielle, l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Malgré une information croissante du public sur les conséquences graves de l'apnée du sommeil, de nombreux malades s'ignorent encore. Les symptômes principaux sont: les ronflements, pauses respiratoires de plus de 10 secondes, maux de tête, somnolence diurne, fatigue générale… Les ronflements concernent environ 10 millions de français. Ces ronflements peuvent être isolés, mais dans un grand nombre de cas, ils sont associés à un syndrome d'apnée du sommeil. Ces ronflements, souvent invalidants pour l'entourage, font l'objet d'une prise en charge spécifique.
Éviter de dormir sur le dos si le ronflement survient préférentiellement dans cette position.
Avant 1 an, la laryngomalacie et d'autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne. Source: Scientific Animations (CC BY-SA 4. 0). La technique d'ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d'hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L'ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l'aide d'une curette angulée.
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