COMPRÉHENSION ET MISE EN PRATIQUE Le diabète est une maladie évolutive. Afin de mieux la contrôler, vous allez au fil du temps adapter votre traitement à l'évolution de votre diabète. Lorsque vous êtes traité par insuline, la première étape consiste à ce que votre médecin détermine de manière personnalisée votre dose initiale d'insuline. Pour cela il prend en compte votre objectif cible de glycémie à jeun à atteindre. Votre médecin vous expliquera ensuite comment adapter votre dose d'insuline à vous injecter en fonction des résultats de votre glycémie à jeun mesurée chaque jour. Bolus et DIABÈTE : le calcul de la dose d’insuline rapide en fonction des glucides - indiglu. Cette procédure s'appelle l'adaptation posologique ou titration de la dose d'insuline. Apprendre à gérer soi-même l'adaptation de sa dose d'insuline peut aider à atteindre son objectif cible de glycémie. Le protocole d'adaptation de dose de votre insuline vous est fourni par votre équipe soignante afin de vous permettre de savoir quand augmenter ou baisser votre dose. Lors de cette phase, il est important de bien surveiller sa glycémie Il vous faut idéalement contrôler votre glycémie au moins deux fois par jour (généralement le matin au lever, avant de manger, c'est la glycémie à jeun et le soir au coucher).
Il va ainsi mieux réguler sa glycémie au jour le jour (dont le dosage sanguin de l'HbA1c est le témoin) et réduire la fréquence des hypoglycémies. « Dans le cadre de ce programme, les patients peuvent parler entre eux de leur maladie et sortir de leur isolement psychologique. Cela permet aussi de faire le point, de revoir les bases de la maladie et du traitement », explique le Dr François Moreau, diabétologue et endocrinologue. Les inconvénients? Il faut être motivé pour apprendre à compter ses glucides. Cela peut être un peu « indigeste » au début. Mais il existe de nombreuses applications mobiles (Le temps des glucides Gluci-Check, Mon Glucocompteur) permettant de calculer les quantités de glucides à chaque repas. Et même d'estimer assez facilement la dose d'insuline nécessaire. Avec un peu d'habitude, on finit par aller plus vite. Et cela change la vie. Dose d insuline en fonction de la glycémie e la glycemie pdf. Où peut-on apprendre? L' insulinothérapie fonctionnelle est enseignée en ambulatoire ou en hôpital de semaine dans la plupart des centres hospitaliers.
L'insuline en injection est utilisée comme traitement du diabète pour les diabétiques de type 1 insulino-dépendants et les diabétiques de type 2 insulino-requérants. C'est ce qu'on appelle l'insulinothérapie. Elle peut également être prescrite, dans certains cas et de façon temporaire, aux femmes atteintes de diabète gestationnel. Définition de l'insuline L'insuline est une hormone sécrétée par les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas. Chez une personne non diabétique, l'insuline est sécrétée de manière continue et elle régule notamment le taux de glucose (ou glycémie) dans le sang. Rôle et fonctionnement de l'insuline Lorsque vous consommez un repas, et en particulier lors de l'ingestion de glucides, votre glycémie s'élève, entraînant normalement une sécrétion d'insuline par votre organisme. Pour une personne non diabétique, la glycémie peut augmenter légèrement, puis s'abaisser à un taux normal, et le glucose est converti en réserves et en énergie. Dose d insuline en fonction de la glycémie. Ce système ne fonctionne pas correctement chez les personnes qui développent un diabète.
Bolus avec une glycémie dépassant la plage cible La glycémie est à 0, 99 g/l; la plage cible est définie entre 0, 70 g/l et 1, 20 g/l; il est midi et le ratio du déjeuner a été déterminé à 1, 00 / 10. Le calcul du nombre d'unités à s'injecter prend dans un premier temps la valeur obtenue de l'apport prévisionnel en glucides de mon repas, soit 80 g. À cette valeur est appliquée le ratio prescrit par l'équipe médicale, ici de 1, 00 divisé par 10. Insuline (rapide, lente) : rôle, taux normal, injection. la valeur obtenue est donc 8 unités. En résumé, le calcul est: 80 g x 1. 00 / 10 = 8 unités. Protocole défini Le protocole particulier à chaque diabétique défini dans cet exemple est composé par les pl;ages suivantes: plage cible glycémique allant de 0, 80 g/l à 1, 20 g/l: aucun ajout ni retrait; plage glycémie inférieure à 0, 80 g/l: moins une unité; plage glycémie entre 1, 21 g/l et 1, 70 g/l: plus une plage glycémie entre 1, 71 g/l et 2, 00 g/l: plus deux plage glycémie entre 2, 01 g/l et 2, 30 g/l: plus trois plage glycémie entre 2, 31 g/l et 2, 60 g/l: plus quatre plage glycémie entre 2, 61 g/l et 2, 90 g/l: plus cinq La suite ajoute une unité par pallier de 30 g/l.
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