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Trônant au milieu des palmiers sur la place Foch à Ajaccio, cette étrange cabine téléphonique typiquement anglaise est en fait une oeuvre d'art intitulée "De l'autre côté". Conçue par l'artiste plasticien Elie Cristiani dans le cadre de la célébration du troisième millénaire, elle est le pendant d'une deuxième cabine téléphonique, estampillée France Télécom, et installée dans le centre de Wellington en Nouvelle Zélande. Dans chaque cabine, les passants peuvent entendre des sons de la vie quotidienne, de la nature et des voix venues de l'autre côté de la planète. © Editions Jonglez
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Le bébé avalerait beaucoup d'air lors des tétées. Selon des études, certains RGO disparaîtraient suite à une frénectomie. -Quand le bébé pleure il n'y a pas d'élévation de la langue, seuls les bords latéraux de la langue remontent, ce qui donne à la langue une forme de gouttière. Les autres conséquences Hypersensorialité: Le palais n'a pas eu cette habitude d'être « touché » par la langue ce qui pourrait être une piste expliquant un réflexe nauséeux fort. Un palais trop sensible pourrait induire moins d'explorations buccales. Lors de la diversification, les bébés peuvent avoir du mal à avaler les purées et à gérer les quantités en bouche. Avec l'introduction des morceaux les enfants peuvent avoir du mal à mâcher les aliments. En effet c'est la mobilité de la langue sur les côtés qui permet de mâcher et de rassembler la nourriture. Respiration buccale: La langue étant en position basse, cela favorise la respiration buccale et augmentent le risque de pathologies ORL dont les otites. Mauvaise croissance cranio-faciale: Avec un frein de langue restrictif, la langue ne peut pas monter au palais et ne va pas favoriser la croissance du maxillaire et donc de la face.
Si vous choisissez la frénectomie: l'assouplissement facilitera l'intervention de l'ORL et aidera à une meilleure cicatrisation. Quand et à quelle fréquence faire les massages et exercices, lorsqu'un frein de langue est court? Attention, ces exercices doivent être fait avec beaucoup de douceur et dans le jeu! Votre bébé ne doit jamais pleurer ou être inconfortable (au risque de favoriser la survenue d'un refus). Avant la frénectomie: vous pouvez effectuer les exercices 3 fois par jour. Après la frénectomie: ils doivent être faits pendant 4 à 6 semaines toutes les 3/4 heures. Si vous souhaitez une bonne cicatrisation il est impératif d'être assidue. Les massages du visage et du cou: Les bébés qui ont des freins restrictifs, peuvent avoir une hypersensibilité au niveau de certaines zones du visage et du corps. Il est important de commencer par ces massages et d'attendre que votre bébé les acceptent, avant de passer aux exercices dans sa bouche. Vous pouvez également alterner entre des traits, des cercles et des demi-cercles: Les massages intra-buccaux: Commencez dans cet ordre: Avant d'aller masser sous la langue, commencez par passer votre index le long des gencives (haut/bas, D/G).
J'explique aux parents stupéfaits tout l'impact d'un frein lingual restrictif et/ou d'une respiration buccale et immanquablement, leur réaction c'est wow! Ça fait tellement de sens! Pourquoi on nous dit pas ça?! Eh bien, c'est ce que je fais là! Pour tous les professionnels de la santé sceptiques ou intéressés, écrivez-moi. Ma bibliographie peut vous être fournie, on peut en jaser, faut que ça circule. Pour mes collègues appelés à évaluer le frein lingual, je rajoute ceci: Il est important à mon avis d'utiliser la classification de Yoon et Zhagi (2017) plutôt que celle de Kotlow (1999) lorsqu'on évalue le frein lingual lors de l'examen du mécanisme oral-périphérique. Voici pourquoi: Le fait de ne pas pouvoir faire de protrusion (Kotlow, 1999) n'est pas un bon critère puisque ça n'interfère pas avec les fonctions de sucer, avaler, respirer, mâcher, parler alors que le critère d'élévation de la langue (Yoon et Zhagi 2017, Zhagi 2020) permet d'éviter des problèmes de déglutition, de production de sons, de croissance maxillo-faciale, de respiration (base de la langue qui dégage l'oropharynx), et de mastication.
Un peu d'histoire On retrouve des traces de récits sur les freins de langue depuis des siècles, voire plus de 2. 000 ans. On parle de freinotomies datant du XVI e siècle. Le roi Louis XIII a lui-même bénéficié de cette opération en 1610. Certains enfants arrivaient à se nourrir, d'autres avaient la chance de pouvoir profiter de plusieurs nourrices (Louis XIV eu près de dix nourrices qu'il blessait à sang en tétant) ou d'alternatives au sein (lait d'animaux, jus... ). Parfois, les sages-femmes coupaient le frein avec un ongle. Cependant, bien des enfants n'ont sans doute pas survécu, ne pouvant pas se nourrir correctement. Les freins de langue étant en partie génétiques, cela diminua le nombre de personnes atteintes. Le développement des laits industriels et du biberon a permis une large survie des enfants par facilité de prise par rapport au sein. Le nombre d'enfants porteurs a donc sans doute augmenté, par transmission génétique d'un gène dominant. Il est probable également que la nourriture actuelle favorise cette pathologie ( perturbateurs endocriniens, conservateurs, manque de vitamines... Pourquoi ce sujet est-il controversé?
De ce fait, les prises en charge des professionnels peuvent être différentes, avec ou sans opération, prise en charge multidisciplinaire, exercices de la langue. Les freins buccaux restrictifs sont donc loin d'être une pathologie nouvelle, mais leur essor récent en fait un sujet controversé et mal connu des professionnels et des parents. Mais nous pouvons penser que certains problèmes d'allaitement, de langage, de troubles d'alimentation et bien d'autres pourront d'ici quelques années, bénéficier de meilleures prises en charge grâce aux suivis plus adaptés des ankyloglossies. Intéressé par ce que vous venez de lire? Abonnez-vous à la lettre d'information La question Santé de la semaine: notre réponse à une question que vous vous posez (plus ou moins secrètement). Toutes nos lettres d'information
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