Environ 15% des chocs anaphylactiques dus à des allergies alimentaires sont le fait des fruits à coque (avec une plus grande fréquence pour les noix de cajou). L'allergie alimentaire à un fruit à coque est difficile à gérer car, même si la législation sur l'étiquetage protège les allergiques, il y a des pièges au moment de consommer des aliments. Les recettes traditionnelles comportent de nouveaux ingrédients auxquels on ne pense pas Traitements de l'allergie aux fruits à coque L'éviction Le meilleur des traitements consiste à supprimer tout contact avec l'allergène responsable. L'allergie doit être confirmée par un allergologue grâce à des tests cutanés. Une fois le diagnostic établi, il faut écarter de son alimentation le ou les fruits à coque en cause. La consommation de "traces" peut être tolérée après discussion avec l'allergologue. Pour cela, il est nécessaire de surveiller attentivement sa nourriture et de bien lire les étiquettes des produits alimentaires. Vivre avec une allergie aux fruits à coque nécessite d'informer son entourage et chaque personne chez qui on consomme de la nourriture.
Que sont les fruits à coque? Les fruits à coque sont des fruits secs oléagineux (dont on peut extraire de l'huile) enfermés dans une coque qu'il faut casser pour extraire le contenu comestible. Ils poussent sur des arbres. Les fruits à coque présents dans l'alimentation sont: l'amande; la noisette; la noix (type noix de Grenoble); la noix du Brésil; la noix de Macadamia; la noix de Pécan; la noix de cajou; la pistache. Allergènes à déclaration obligatoire dans les denrées préemballées et non préemballées. Les fruits à coque cités ci-dessus font partis de la liste des 14 allergènes à déclaration obligatoire dans l'agro-alimentaire mais aussi dans les métiers de bouche (boulanger, charcutier etc. ). Sur toutes les denrées alimentaire préemballées depuis 2005 et sur toutes les denrées alimentaires non préemballées depuis 2015, leur déclaration est obligatoire. Allergie croisée avec les fruits à coque L'allergie croisée et une sensibilité de l'organisme a une protéine allergène voisine de la substance auquel il réagit initialement.
Certains services hospitaliers sont spécialisés en ITO. Aujourd'hui on pratique couramment l'ITO à la noix de cajou, à la noisette et à la pistache.
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