Il s'agit d'une inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aiguë), d'une perforation ou d'une infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire. Les complications de la sphinctérotomie endoscopique et des traitements associés sont plus fréquentes: pancréatite aiguë, infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, perforation de la paroi digestive, hémorragie digestive. La fréquence de chacune de ces complications est de l'ordre de 1%. D'autres complications sont exceptionnelles, telles que les troubles cardio-vasculaires ou respiratoires. Cathétérisme bilio-pancréatique - Gastroentérologie - Jules Verne Nantes. Ces complications peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments. Nous administrons un suppositoire d'anti-inflammatoire avant l'examen dans le but de diminuer le risque de pancréatite aigüe. Toutes ces complications peuvent nécessiter une prolongation de l'hospitalisation et rendre une opération nécessaire. L'hémorragie peut conduire à pratiquer des transfusions de sang ou de dérivés sanguins.
Pourquoi réaliser une CPRE? Une CPRE peut être effectuée pour de nombreuses raisons. L'indication la plus fréquente est le traitement des calculs formés dans les voies biliaires et venant l'obstruer. Toutefois, d'autres pathologies biliaires ou pancréatiques (anomalie congénitale, rétrécissement tumoral ou inflammatoire, pancréatite chronique…) peuvent amener à proposer cet examen à visée diagnostique mais surtout thérapeutique (prothèse). Par exemple, la CPRE est utilisée pour traiter une obstruction des voies biliaires induite par des tumeurs telles que le cancer du pancréas. Il est souvent pratiqué une échoendoscopie bilio-pancréatique avant réalisation du cathétérisme afin d'affiner le diagnostic étiologique. Cathétérisme bilio-pancréatique | Gastro Nice Tzanck. Quelles sont les complications potentielles de la CPRE? La CPRE est une procédure bien tolérée et efficace. Cependant, comme tout geste endoscopique thérapeutique, plusieurs risques y sont associés. Vous pouvez discuter avec votre médecin des risques potentiels avant la procédure.
Pour cet examen, le médecin utilise un endoscope dans lequel des fibres de verre conduisent la lumière et renvoient une image à travers un oculaire ou sur un écran vidéo. Comment se déroule l'examen? L'examen se déroule dans une salle de radiologie stérile, le plus souvent sous anesthésie générale. Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin (appelé duodénum) à travers un sphincter puis par un orifice appelé papille. Le médecin glisse l'endoscope par la bouche jusque dans le duodénum. Une sonde (ou cathéter) est ensuite introduite à l'intérieur de l'endoscope jusque dans la papille pour permettre d'injecter un produit de contraste iodé qui diffuse dans les voies biliaires et pancréatiques. Cela permet de réaliser des radiographies. Si le médecin repère une anomalie, un geste thérapeutique peut être pratiqué. La première phase du traitement consiste le plus souvent à sectionner le sphincter (sphinctérotomie endoscopique) à l'aide d'un bistouri électrique.
POURQUOI PRATIQUER UN CATHÉTÉRISME ENDOSCOPIQUE BILIO-PANCRÉATIQUE? Cet examen permet d'étudier les voies biliaires et le pancréas. Il est employé en fonction des circonstances, quand les autres examens sont insuffisants, pour conclure sur la cause de troubles d'ordre bilio-pancréatique. Il peut montrer des calculs, un rétrécissement tumoral ou inflammatoire, ou d'autres maladies plus rares des voies biliaires ou pancréatiques. Enfin, il peut permettre de traiter certaines de ces maladies en alternative ou en association avec la chirurgie. COMMENT RÉALISE-T-ON LE CATHÉTÉRISME ENDOSCOPIQUE BILIO-PANCRÉATIQUE? Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin à la sortie de l'estomac (duodénum), à travers un sphincter puis par un orifice appelé papille. L'examen utilise un appareil souple (endoscope) qui est glissé par la bouche jusque dans le duodénum. Il se déroule dans une salle équipée d'un appareil de radiologie. Le cathétérisme diagnostique consiste à introduire dans la papille à partir du duodénum un cathéter pour injecter les voies biliaires et/ou pancréatiques avec du produit de contraste.
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