Description de l'examen DELTA IMAGERIE La cytoponction thyroïdienne écho-guidée s'est imposée depuis des années comme méthode diagnostique des nodules thyroïdiens qui sont très fréquent et presque toujours bénins. Où pratiquer cet examen?
Ainsi, pour les scores 1 et 2, l'échographie est normale. Une surveillance standard pourra être réalisée. Pour le score 3, une surveillance rapprochée est nécessaire. Pour les scores 4 et 5, des prélèvements sont indiqués. Classification de Bethesda Dans la conclusion de votre compte rendu d'anatomo-pathologie, vous pourrez lire « classification Bethesda » suivie d'un chiffre de 1 à 6. Cytoponctions. C'est également un outil d'assurance qualité en anatomo-pathologie, qui permet à l'anatomo-pathologiste, au radiologue, à l'endocrinologue et à votre médecin traitant de communiquer ensemble avec certitude: vous bénéficierez ainsi de la prise en charge adaptée aux recommandations internationales.
En fonction des résultats de l'échographie et de la cytoponction, sont recommandées: une surveillance clinique et échographique en cas de cytoponction initiale classée bénigne (Bethesda II) et d'échographie non suspecte; une nouvelle cytoponction en cas de cytoponction initiale: classée bénigne (Bethesda II) et EU-TIRADS 5 à l'échographie; non diagnostique (Bethesda I) ou indéterminée (Bethesda III); une discussion médico-chirurgicale en cas de cytoponction initiale évocatrice de néoplasme folliculaire (Bethesda IV), suspicion de malignité (Bethesda V) ou de malignité (Bethesda VI). Qualité d'une échographie thyroïdienne Lorsqu'elle est réalisée, l'échographie doit répondre à des critères de qualité reconnus; le médecin demandeur doit vérifier la présence de ces critères sur l'iconographie et le compte-rendu (notamment présence d'un schéma avec localisation de chaque nodule, description de chaque nodule avec score EU-TIRADS pour les nodules significatifs, évaluation des aires ganglionnaires cervicales).
Par ailleurs, afin de vous préparer au mieux à cette intervention, il sera nécessaire de prendre quelques précautions: Ne pas prendre d'aspirine ou d'autres dérivés dans les 8 jours précédant l'intervention Si vous êtes sous traitement anticoagulant, vous devrez en accord avec votre médecin stopper la prise de médicaments. Veuillez nous informer de toutes pathologies, maladies ou allergies notamment celle au latex qui pourraient compromettre une cytoponction thyroïdienne. Comment se déroule l'examen? Cytoponction Thyroïdienne – Maine Image Santé. Le jour de l'examen, un assistant-radiologue vous conduira en salle d'examen où vous serez confortablement installé sur une table en position allongée. Une fois dans de bonnes dispositions le médecin radiologue va repérer et désinfecter la zone à ponctionner puis sous assistance échographique, il procèdera à l'insertion de l'aiguille afin de prélever des échantillons de vos cellules. Généralement trois ou quatre prélèvements sont effectués. Une fois l'intervention terminée, le médecin vous mettra un pansement sur la zone ponctionnée.
Date de validation: septembre 2021 Mise à jour: 07/10/2021 Documents: 5 Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 28 sept. 2021 Les pathologies thyroïdiennes sont fréquentes dans la population générale. Cytoponction thyroïde sous échographies. Il peut s'agir d'anomalies de fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie/hyperthyroïdie) et/ou d'anomalies de structure (nodule/goitre). L'échographie et la cytoponction sont indiquées dans certains cas précis. La HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) ont produit une fiche sur la pertinence de l'échographie et de la cytoponction échoguidée dans l'exploration des pathologies thyroïdiennes chez l'adulte. Cette fiche est destinée aux médecins généralistes, aux autres demandeurs d'imagerie et aux radiologues. Elle précise: les indications/non indications de l'échographie thyroïdienne +/- de la cytoponction dans diverses situations cliniques: découverte d'une hypothyroïdie/hyperthyroïdie, découverte d'un nodule et surveillance des nodules non opérés, bilan préopératoire des cancers diagnostiqués en cytoponction, découverte d'un goitre homogène chez un patient euthyroïdien; les principaux éléments de dialogue avec les patients; la définition de critères permettant au clinicien de vérifier la qualité d'une échographie thyroïdienne.
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