Vous avez rendu visite à votre dentiste récemment et il vous a mentionné que vous pourriez avoir besoin d'une ostéotomie mandibulaire? En quoi consiste cette intervention chirurgicale? Quels problèmes peuvent être corrigés grâce à cette chirurgie? Ostéotomie mandibulaire – Cabinet Maxillo-Facial privé de Saint-Etienne. Dans cet article, découvrez tout ce que vous devez savoir à propos de l'ostéotomie mandibulaire. Le principe de l'ostéotomie mandibulaire L'ostéotomie mandibulaire, aussi appelée ostéotomie sagittale mandibulaire, est une technique de chirurgie orthognatique qui permet de modifier et d'ajuster le positionnement de la mâchoire inférieure, aussi appelée mandibule. Cette opération est une intervention communément pratiquée par les spécialistes en chirurgie maxillo-faciale. Souvent précédée d'un traitement orthodontique, cette intervention chirurgicale consiste à séparer la mandibule derrière les dents afin de la déplacer vers l'avant ou l'arrière, selon les besoins du patient. Elle permet donc de traiter les anomalies squelettiques du visage qui affectent la mâchoire inférieure, telles que le prognathisme mandibulaire ou le rétrognathisme mandibulaire.
Toute l'intervention est réalisée par l'intérieur de la bouche: il n'y a aucune cicatrice sur le visage, mais uniquement sur la gencive. Le principe est de réaliser une section osseuse de la mâchoire inférieure pour déplacer la portion qui supporte les dents. Cette section osseuse est appelée ostéotomie, et généralement réalisée par découpe ultrasonique (piézotome) afin de limiter les risques de lésions des tissus mous (nerf alvéolaire inférieur notamment). Selon les cas, la mâchoire sera avancée, reculée ou recentrée, conformément au plan de traitement établi avec l'orthodontiste. Une fois repositionnée, la mâchoire est solidement fixée en bonne position au moyen de vis et plaques miniaturisées: c'est l'ostéosynthèse. Ostéotomie mandibulaire avant après accouchement. Ces plaques sont situées sous la gencive, et généralement conservées à vie. L'occlusion dentaire et l'harmonie faciale sont contrôlées, puis des points de suture résorbables sont placés au niveau de la gencive. Le plus souvent, de petits élastiques sont placés entre les bagues du haut et du bas, et sont gardés en continu les premiers jours.
Le trouble de l'occlusion dentaire est lié au fait que la mandibule est: - trop en avant: on dit que la personne est prognathe. - trop en arrière: on dit que la personne est rétrognathe. - asymétrique La mandibule est abordée par des incisions de la muqueuse buccale donc dans la bouche (pas de cicatrice). Le chirurgien coupe la mandibule des deux cotés au niveau des molaires ce qui permet de la déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés au moyen de vis et de plaques (ostéosynthèse). On observe après l'intervention des oedèmes des joues et des lèvres et, dans certains cas, des hématomes, qui disparaîtront en quelques jours. Malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées par brossage. Des bains de bouche sont prescrits en complément du brossage. Ostéotomie mandibulaire avant après la mort. Le jet hydropulseur peut également être utilisé.
Les plaques et vis d'ostéosynthèse en titane, ne sont pas retirées systématiquement. Ostéotomie mandibulaire O.S.B.M. - Obwegeser-Dalpont - Epker. COMPLICATIONS Celles-ci peuvent survenir, alors même que la chirurgie est correctement réalisée: diminution ou perte de sensibilité de la lèvre inférieure, risque de fracture mandibulaire irradiée (« bad split »), retard de consolidation osseuse, risque d'infection des sites opératoires et du matériel d'ostéosynthèse, risque de bride endobuccale. En cas de survenue d'une de ces complications, vous devrez en urgence reconsulter votre chirurgien. Une seconde intervention peut s'avérer nécessaire. Retour en haut de la page
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