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La mise à disposition des agents de contraste ultrasonores a introduit une nouvelle dimension dans l'examen échographique avec la possibilité d'une exploration en temps réel de la cinétique de... Lire la suite keyboard_arrow_right Taille 27, 0 x 19, 0 Type Broché ISBN 9782287332944 Description détaillée Sommaire Description détaillée: Echographie de contraste - Méthodologie et applications cliniques La mise à disposition des agents de contraste ultrasonores a introduit une nouvelle dimension dans l'examen échographique avec la possibilité d'une exploration en temps réel de la cinétique de prise de contraste de lésions variées. Les indications potentielles de ces microbulles touchent la quasi-totalité des organes profonds et superficiels, mais également les possibilités d'études pharmacologiques pour la néo-angiogenèse ou le guidage thérapeutique par méthodes physiques. Enfin, de nouvelles applications se font jour dans le domaine des produits ciblés et le transport de principes actifs.
Pas de contre indication sauf grossesse et allaitement. Durée Examen rapide d'environ 15 minutes. Prévoir 1h dans le service depuis votre accueil jusqu'à la remise de vos résultats. L'examen est interprété immédiatement par le médecin. Examen proposé Echographie de contraste du foie Médecin Docteur Jean-Christophe Jouvet
Le 04/11/2021 à 15:00 | Dernière mise à jour le 04/11/2021 à 14:41 Selon Olivier Lucidarme, chef de service à l'AP-HP, la résolution temporelle de l'échographie de contraste, ainsi que sa sensibilité, et l'absence d'extravasation du produit utilisé, lui permettent de remplacer l'IRM dans plusieurs indications en imagerie des lésions du foie. Le lavage retardé et modéré est plutôt caractéristique des tumeurs hépatocytaires, qu'elles soient bénignes ou malignes. Le lavage précoce et intense signe plutôt des lésions malignes, indique Olivier Lucidarme. Photo capture d'écran JFR Plus L'assurance maladie devrait dès cette année rembourser l'acte d'échographie de contraste pour certaines indications. Aux Journées francophones de radiologie 2021, Olivier Lucidarme, chef du service d'imagerie de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), a profité de cette actualité pour présenter des indications « simples et immanquables » de cette modalité en imagerie du foie.
C'est la raison pour laquelle, en présence de facteurs de risques, il peut vous être demandé de pratiquer une prise de sang avant l'examen et en cas de doute le radiologue discutera avec votre néphrologue de l'opportunité de cet examen IRM et de la nécessité de l'injection de gadolinium. Les produits de contraste échographiques Ces produits de contraste sont faits de micro-bulles de gaz en suspension dans une solution aqueuse qui est injectée par voie veineuse. Le produit est totalement éliminé en quelques minutes par la respiration. Cette injection est très bien tolérée et n'a aucun effet toxique. Les produits de contraste barytés Ce sont des produits à très haut contraste utilisés dès le début de la radiologie médicale pour examiner les organes digestifs (oesophage, estomac, intestin et côlon) qui ne sont pas visibles spontanément pour un diagnostic sur des radiographies standards. Pour le haut appareil digestif (transit oeso-gastro-duodénal, transit du grêle), ces produits seront ngérés et leur passage à travers le tube digestif sera suivi en scopie avec réalisation de clichés sur les zones à examiner.
Pour le côlon (lavement baryté), le produit de contraste baryté sera introduit directement sous pression douce après mise en place d'une sonde dans le rectum. Dans ce cas également la progression du contraste à contre-courant dans le côlon sera suivie en scopie et des clichés seront réalisés sur les zones anormales. L'utilisation de ces produits barytés présente très peu de risque en dehors des fausses routes lors de la déglutition avec efforts de toux (leur goût n'est pas très agréable…), et leur élimination se fait comme pour les aliments par les selles. Il faut cependant savoir que du fait de leur couleur blanche ils entraînent tout à fait normalement des selles plâtreuses et très décolorées. Cas particuliers La femme enceinte: l'injection d'un agent de contraste IRM n'est pas recommandée mais peut être réalisée après appréciation du rapport bénéfice/risque. Les produits iodés peuvent être injectés en cas d'absolue nécessité (recherche d'embolie pulmonaire par exemple), mais il faut absolument en avertir le pédiatre après la naissance de l'enfant, car le seul risque est celui d'un dysfonctionnement de la thyroïde du fœtus.
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