La flore commensale des voies aériennes supérieures varie selon les sites ( Tableau 1). Elle est particulièrement abondante au niveau du pharynx. Flore de la muqueuse buccale Elle est essentiellement constituée de streptocoques alpha hémolytiques ( Streptococcus salivarius, S. mitis, S. sanguis, S. milleri... ) et de bactéries anaérobies ( Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp, Veillonella) qui adhèrent aux cellules de l'épithélium lingual et jugal. Flore salivaire Elle est le reflet de la flore de la muqueuse buccale, et contient un nombre élevé de bactéries (10 5 -10 6 /mL), avec une nette prédominance des streptocoques et particulièrement de S. salivarius. Flore du pharynx Elle est abondante (10 8 /mL) et de composition similaire à celle de la salive. Elle s'en distingue par la présence de streptocoques alpha hémolytiques, des anaérobies, des Haemophilus, des Neisseria et des Moraxella. Flore des fosses nasales Elle se compose essentiellement de Staphylococcus epidermidis, de corynébactéries et dans une moindre mesure de streptocoques alphahémolytiques ou de Neisseria sp.
L'APPAREIL RESPIRATOIRE Avec les poumons, on a affaire à une pompe bien différente: C'est une pompe aspirante refoulante à un seul orifice (la trachée artère). Ils expulsent l'air chargé en gaz carbonique (CO2) et aspirent l'air plus riche en oxygène (O2) pour assurer les besoins du métabolisme (centrale énergétique). Fonctionnement Les muscles inter-costaux et surtout le diaphragme modifient, lors de leur contraction, la forme et le volume interne de la cage thoracique. Il y a extension latérale (côtes flottantes), frontale (sternum) et verticale (abaissement du diaphragme). La variation de volume de cette enveloppe entraîne une dépression intrathoracique et, par voie de conséquence, pénétration de l'air atmosphérique dans les poumons au travers des voies aériennes supérieures. C'est l'inspiration. Lors du relachement de ces muscles, l'air contenu dans les poumons est rejetté à l'extérieur. C'est l'expiration. Les voies aériennes supérieures Bouche: apport d'air en inspirant Nez: fosse nasale, muqueuse, lubrification du fluide d'air, filtre d'air Variation des volumes Les mouvements d'inspirations et d'expirations s'enchaînent pour former un cycle dont la cadence est, au repos chez l'adulte, d'environ 12 à 15 par minutes.
Numérotation Pour simplifier la communication, notamment lors d'un bilan d'un traumatisme facial, on attribue à chaque dent un numéro: Pour le chiffre des unités: on numérote les dents en partant du centre vers le fond. 1 l'incisive centrale, 2 l'incisive latérale, 3 la canine, 4 la première prémolaire 5 la deuxième prémolaire 6 la première molaire, 7 la deuxième molaire, 8 la dent de sagesse. Le chiffre des dizaines est déterminé par la partie d'un quadrant imaginaire, correspondant à une hémi-arcade dentaire, dans lequel se trouve la dent. En regardant la personne en face, 1 est en haut à gauche (à la droite de la personne), 2 en haut à droite (à la gauche de la personne), 3 en bas à droite (à la gauche de la personne), 4 en bas à gauche (à la droite de la personne). Exemples: 23 est la canine supérieure gauche, 74 est la première molaire temporaire mandibulaire gauche.
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