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26 juin 2016, Conseil d'Etat, 4ème et 5ème Chambres réunies, n°382479 Un patient subit une coloscopie au cours de laquelle survient une perforation colique. Il recherche la responsabilité des Hospices civils de Lyon pour ne pas l'avoir informé du risque de perforation colique. Par un jugement du 8 avril 2014, le tribunal administratif de Lyon avait, d'une part, estimé qu'un défaut d'information n'avait pu faire perdre à l'intéressé une chance de se soustraire au risque en refusant l'intervention, qui était impérieusement requise en présence d'une affection cancéreuse, et, d'autre part, que M. B… n'établissait pas avoir subi un préjudice d'impréparation. Prejudice d impréparation 23 janvier 2014 . C'est précisément ce raisonnement que le Conseil d'Etat sanctionne par un arrêt, rendu en Chambres réunies, le 16 juin 2016. En effet, le Conseil d'Etat considère qu'indépendamment de la perte d'une chance de refuser l'intervention, le manquement des médecins à leur obligation d'informer le patient des risques courus ouvre pour le patient, lorsque ces risques se réalisent, le droit d'obtenir réparation des troubles qu'il a subis du fait qu'il n'a pas pu se préparer à cette éventualité.
La reconnaissance d'un préjudice d'impréparation. La reconnaissance de ce nouveau préjudice par la Cour de Cassation résulte d'une longue évolution jurisprudentielle (A) qui viendra consacrer le 23 janvier 2014 un devoir d'information relatif à la préparation psychologique du patient (B). Une longue évolution instable de la jurisprudence Dans un arrêt de la première chambre civile en date du 7 octobre 1998, la Cour de Cassation a posé le principe selon lequel le médecin est tenu de donner au patient une information loyale, claire et appropriée sur les risques graves attachés aux investigations et soins proposés. Préjudice d impréparation 23 janvier 2014 frederick jelinek memorial. Elle a par ailleurs affirmé que le médecin n'est pas dispensé de cette obligation par le seul fait que ces risques ne se réalisent qu'exceptionnellement. Dans les années 2000, la Cour de Cassation avait contribué par différents arrêts à affaiblir l'obligation d'information du médecin au titre de la sanction. Elle opère en 2010 un revirement de jurisprudence. Deux arrêts rendus par la première chambre civile en date du 28 janvier et du 3 juin 2010 modifient les principes en la matière.
S'il appartient au patient d'établir la réalité et l'ampleur des préjudices qui résultent du fait qu'il n'a pas pu prendre certaines dispositions personnelles dans l'éventualité d'un accident, la souffrance morale qu'il a endurée lorsqu'il a découvert, sans y avoir été préparé, les conséquences de l'intervention doit, quant à elle, être présumée. Rejoignant la position dégagée par la Cour de cassation aux termes de son arrêt du 3 juin 2010 qui fixait le caractère autonome du préjudice découlant d'un défaut d'information puis précisée par celui du 23 janvier 2014, le Conseil d'Etat achève ainsi le rapprochement jurisprudentiel entre les deux ordres de juridiction sur la question du devoir d'information.
Tout au long de la maladie, il tient compte de la personnalité du patient dans ses explications et veille à leur compréhension. « Toutefois, lorsqu'une personne demande à être tenue dans l'ignorance d'un diagnostic ou d'un pronostic, sa volonté doit être respectée, sauf si des tiers sont exposés à un risque de contamination. « Un pronostic fatal ne doit être révélé qu'avec circonspection, mais les proches doivent en être prévenus, sauf exception ou si le malade a préalablement interdit cette révélation ou désigné les tiers auxquels elle doit être faite. Préjudice d impréparation 23 janvier 2014 proton. » - article R. 4127-36: « Le consentement de la personne examinée ou soignée doit être recherché dans tous les cas. « Lorsque le malade, en état d'exprimer sa volonté, refuse les investigations ou le traitement proposés, le médecin doit respecter ce refus après avoir informé le malade de ses conséquences. « Si le malade est hors d'état d'exprimer sa volonté, le médecin ne peut intervenir sans que ses proches aient été prévenus et informés, sauf urgence ou impossibilité.
L'arrêt du 3 juin 2010: opérant un revirement de jurisprudence, la 1 ère chambre, en visant les articles 16, 16-3 alinéa 2 et 1382 du code civil a affirmé que le non-respect du devoir d'information cause à celui auquel l'information était légalement due un préjudice en vertu de l'article 1382 que le juge ne peut laisser sans réparation. Dès lors la réparation avait un fondement non plus contractuel mais adoptant comme fondement la violation d'une obligation légale découlant notamment de l'article 16-3 du code civil qui pose le principe d'un droit personnel à être informé et associé pleinement aux décisions portant atteinte à l'inviolabilité du corps humain, en totale indépendance de la notion de perte de chance. Le devoir d'information du patient limites - Légavox. L'arrêt du 23 janvier 2014: Dans l'affaire concernée, un médecin généraliste, le Docteur H., a administré ou prescrit à Madame A., entre 1996 et 1999, plusieurs injections vaccinales, dont 5 du vaccin GenHevac B contre l'hépatite B, produit par la société Sanofi-Pasteur MSD. Madame A. ayant présenté un état de fatigue persistant et une instabilité des membres inférieurs provoquant des chutes, des examens ont mis en évidence des anomalies neurologiques, puis l'existence d'une sclérose latérale amyotrophique (SLA).
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