Depuis quelques années, la notion de frein de langue restrictif, ou ankyloglossie, a refait surface. Telle une mode, une nouveauté, les freins de langue font parler d'eux. On leur attribue beaucoup de maux, mais c'est un sujet qui divise. Cela vous intéressera aussi [EN VIDÉO] L'étonnante langue de la chauve-souris Lorsque la chauve-souris glossophage de Pallas s'approche d'une fleur, l'afflux sanguin des papilles à la surface de sa langue augmente. Elle s'allonge ensuite rapidement et permet à l'animal de boire le nectar avec une vitesse et une précision sans commune mesure. Découvrez en vidéo cet étonnant phénomène. L'ankyloglossie est une anomalie congénitale qui rend la langue moins mobile. Avoir un frein lingual anormalement court peut entraîner des complications plus ou moins importantes selon la restriction et l'adaptation du corps à cette contrainte. Les répercussions du frein de langue chez le bébé et le jeune enfant sont: Allaitement maternel difficile: possibles douleurs à la mise au sein avec déformation du mamelon et crevasses; le bébé qui n'arrive pas à s'accrocher au sein ne prend pas suffisamment de poids.
Le diagnostic peut être posé par un chiropracteur, un ostéopathe, un ORL, un orthophoniste, une sage-femme, un dentiste, un consultant en lactation, ayant suivi des formations pointues. Quels sont les traitements proposés en cas de frein de langue restrictif? Plusieurs prises en charge peuvent être envisagées, par une équipe pluridisciplinaire. De la rééducation myofonctionnelle: séances d'ostéopathie-chiropraxie, d'orthophonie, exercices à faire à la maison (pour une meilleure mobilité linguale et détendre les tensions), positionnements (étirement du cou, mise sur le ventre)... Si besoin, en plus d'un tel accompagnement, une frénotomie peut être proposée: il s'agit d'une chirurgie pour couper le frein restrictif, afin de libérer la langue. Elle peut se faire par ciseaux ou laser selon le cas et le praticien. L' allaitement « non écourté » permet un meilleur développement du crâne et de la cavité buccale. Des consultations d'allaitement avec une consultante en lactation ou une sage-femme formée sont recommandées chez les bébés, pour favoriser l'allaitement malgré les difficultés possibles.
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Cela peut entraîner des mâchoires étroites et plus de problèmes orthodontiques par la suite. Phonation: Avec un frein restrictif, la prononciation de certains sons peut être difficile. Que faire? Une frénectomie consiste à couper le frein afin de libérer la langue. Cette intervention est réalisée par des pédiatres, dentistes ou ORL. Le frein peut être coupé au laser ou au ciseau. L'intervention ne nécessite pas toujours d'anesthésie chez les nourrissons. Une mise au sein est possible immédiatement après l'intervention. Il n'y a pas de consensus sur l'intérêt des massages pré et post frénectomie (certains spécialistes le recommandent, et d'autres non). Mais il nous semble pertinent de les réaliser pour les raisons suivantes. Les massages pré-frénectomie: Il semble pertinent de réaliser des massages avant la frénectomie, afin de préparer le bébé à l'intervention, et relâcher les tensions autour de la langue, au niveau du plancher de la bouche, de la face, des cervicales… La frénectomie pourrait ainsi être facilitée.
La connaissance des freins de langue a peu à peu disparu à cause de l'alternative des biberons, et leur dépistage s'est fait de plus en plus rare. Les troubles d' allaitement ont été mis sur le compte des mères: pendant plusieurs dizaines années, les faibles prises de poids des petits ont été reprochées aux femmes à qui l'on attribuait un lait peu nourrissant ou en trop faible quantité... Les bébés qui luttaient pour attraper le sein et bien téter étaient appelés capricieux ou paresseux... L'orthodontie a permis le réajustement de la dentition, l'orthophonie a aidé à prendre en charge les troubles alimentaires et de l'élocution. Depuis quelque temps, l'allaitement maternel est de nouveau mis à l'honneur. C'est aujourd'hui un enjeu de santé publique. Les professionnels sont de plus en plus formés, et les parents informés. Et depuis peu, les freins de langue restrictifs reviennent sur le devant de la scène. On redécouvre cette pathologie mais ce n'est une nouveauté. De plus, les études à ce sujet ne permettent parfois pas de conclure avec certitude: par exemple, on retrouve 4 à 11% d'ankyloglossies selon certaines études, dans d'autres 35% (Dr Rajeev Agarwaal, 2018), ou 28% (Dr Zarghy).
Les massages post- frénectomie: Le processus de cicatrisation dure environ 6 semaines. Afin d'éviter que le frein ne se reforme il est conseillé de faire des massages suite à l'intervention. Plusieurs fois par jours, il faudra masser le dessous de langue, de part et d'autre du diamant (losange blanc) formé par la cicatrice. Les vidéos de Caroline De Ville sur la chaîne youtube « Au sein en douceur » expliquent bien l'intérêt de ces massages. Une rééducation de la langue peut également être faite notamment lorsque l'intervention est faite chez des enfants plus grands. Prise en charge en ostéopathie et conseils La langue est un ensemble de muscles entourés de fascias. Des tensions à ce niveau auront des répercussions à distance notamment sur le crâne, les cervicales, la face mais aussi l'ensemble du corps du nourrisson. Il est donc important de prendre en charge ces tensions en ostéopathie. Par ailleurs, il est conseillé de mettre le bébé sur le ventre régulièrement tous les jours, toujours sous surveillance des parents et en respectant la tolérance de l'enfant.
Par conséquent, il y a un risque de possibles mastites, de mycoses du sein et une baisse de lactation. Diversification alimentaire: fort réflexe vomitif, rejet des morceaux, fausses routes, très longs repas même au biberon. Autres: mauvais placement dentaire, problèmes de déglutition et de phonation, troubles du sommeil, remontées acides, difficultés à être calme, respiration buccale, plagiocéphalie/dolicocéphalie (déformation crânienne), troubles de la sphère ORL... Chez l'adulte, en plus des troubles déjà évoqués, sont souvent évoqués des maux de tête, de dos, des tensions corporelles liées aux tensions des fascias notamment. On note parfois des apnées du sommeil, du bruxisme (dents qui grincent), des caries, etc. Ces adultes ont parfois eu recours à des traitements d'orthodontie longs pendant leur jeunesse. Comment diagnostiquer une restriction linguale? Le diagnostic est posé par un professionnel formé spécifiquement, après étude des symptômes, un interrogatoire minutieux, et à la suite de l'observation et de l'examen de la langue, du visage et de la cavité buccale.
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