La surface du tissu musculaire squelettique au niveau L3 est mesurée sur des ordinateurs dédiés, par des opérateurs spécialement formés, sur une coupe sélectionnée. Cette surface est communiquée à l'unité de Biométrie pour le calcul de la masse maigre et la dose théorique d'oxaliplatine selon l'indice corporel de masse maigre. Dans le cas d'un LBM d'oxaliplatine < 3. 09mg/kg, les patients seront affectés au groupe 1. Dans le cas d'un LBM d'oxaliplatine ≥ 3. 09mg/kg, les patients seront randomisés entre les groupes 2 et 3. Groupes 1 et 2: Le patient recevra 6 mois de chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine, à raison de 85 mg/m² d'oxaliplatine toutes les 2 semaines (Protocole FOLFOX 4 simplifié). Groupe 3: Le patient recevra 6 mois de chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine toutes les 2 semaines avec une dose d'oxaliplatine ajustée à l'indice corporel de masse maigre (Protocole FOLFOX 4 simplifié). Critères d'inclusion Patient ≥ 18 ans. Adénocarcinome du colon ou du rectum, histologiquement confirmé.
Mary Florence, Zaanan Aziz, Artru Pascal, Matias Margarida, Bachet Jean-Baptiste, Coriat Romain, Samalin Emmanuelle, Boubaya Marouane, Benallaoua Mourad, Afchain Pauline, Baumgaertner Isabelle, Locher Christophe, Lecaille Cédric, Aparicio Thomas Introduction La chimiothérapie péri-opératoire à base de 5-fluorouracile (5FU) et cisplatine permet une amélioration de la survie globale (SG), de la survie sans récidive (SSR), et une augmentation du taux de résection R0 des adénocarcinomes gastriques ou de la jonction oesogastrique (JOG) résécables. L'objectif de cette étude rétrospective multicentrique est d'évaluer la faisabilité, l'efficacité et la tolérance d'une chimiothérapie péri-opératoire par FOLFOX. Patients et Méthodes Inclusion consécutive entre 2007 et 2012 de tous les patients avec un adénocarcinome gastrique ou de la JOG résécable et ayant reçu au moins 3 cures pré-opératoires de chimiothérapie par FOLFOX 4 simplifié (85 mg/m2 d'oxaliplatine, 400 mg/m2 de 5FU bolus et 2400 mg/m2 de 5FU continu sur 48h) ou FOLFOX 6 (100 mg/m2 d'oxaliplatine, 400 mg/m2 de 5FU bolus et 2400 mg/m2 de 5FU continu sur 48h).
Critères d'inclusion: - Patient ≥ 18 ans - Adénocarcinome du colon ou du rectum, histologiquement confirmé - Patient ayant subi une résection curative d'un cancer colorectal de stade III - Patient éligible pour recevoir 6 mois de chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine, à une dose de 85 mg/m² toutes les 2 semaines (Protocole FOLFOX 4 simplifié). - Les valeurs de laboratoire suivantes doivent être obtenues dans les 28 jours avant l'enregistrement: Leucocytes ≥ 3000/mm3; Neutrophiles ≥1500/mm3; Plaquettes ≥100, 000/mm3; Hémoglobine ≥10. 0g/dl; Bilirubine totale ≤ 1. 5 x upper normal limit (UNL) Créatinine ≤1. 5 x UNL; Calcium ≤ 1. 2 x UNL; Magnésium ≤ 1. 2 x UNL - Voie veineuse centrale présente ou prévue d'être mise en place avant le début de la chimiothérapie. - Test de grossesse négatif (sang ou urine), à réaliser dans les 7 jours avant l'enregistrement, pour les femmes en âge de procréer seulement. - Patient capable de compléter les questionnaires par lui-même ou avec de l'aide - ECOG Performance Status (PS): 0, 1 or 2.
- Patient ayant donné son consentement écrit - Réalisation du dépistage du déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) avant administration du traitement.
EPU Paris VII Journée de Gastroentérologie Vendredi... Ratio lien entre le site et la requête: 88% Qualité et densité de la requête / pages crawlés: 6, 08% 6 Cancer colorectal métastatique - - Société... 2! 4. Cancer colorectal métastatique Responsable du chapitre: Jean Marc Phelip, service d'HGE et Oncologie Digestive, CHU Hôpital Nord 42055 St Etienne. Ratio lien entre le site et la requête: 87% Qualité et densité de la requête / pages crawlés: 5, 87% 7 Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante des cancers du... Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante des cancers du rectum Pr T. CONROY Centre Alexis Vautrin 1/41. Cette présentation a pour but de présenter l'évolution... Ratio lien entre le site et la requête: 85% Qualité et densité de la requête / pages crawlés: 5, 90% 8 InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Localisations - Appareil... Le cancer du côlon & du rectum - Le cancer du côlon se développe à partir de la muqueuse du « gros intestin » ou côlon. Dans 70% des cas, la tumeur se... Qualité et densité de la requête / pages crawlés: 7, 56% 9 Modèle de Markov: Stratégies thérapeutiques Modèle de Markov: Stratégies thérapeutiques Sory TRAORE 1, 2, 3, Gilles HUNAULT1, Michelle BOISDRON-CELLE 2, 3, Erick GAMELIN 2, 3 1 UFR sciences, Université d...
Complications de la cicatrisation des plaies: serait susceptible d'altérer le processus de cicatrisation des plaies --> le traitement ne doit pas être initié pendant au moins 28 jours après une intervention chirurgicale lourde, ou tant que la plaie chirurgicale n'est pas totalement cicatrisée. Le traitement doit être suspendu lorsqu'une intervention chirurgicale est planifiée. Hypertension artérielle: majoration possible de l'incidence de l'hypertension artérielle vraisemblablement dose dépendante. Prudence avant l'instauration du traitement. Surveillance TA au cours du traitement. En cas d'HAT sévère suspendre Avastin jusqu'à l'obtention d'un contrôle tensionnel. Protéinurie: surveillance de la protéinurie. Thromboembolies artérielles: majoration du risque d'événement thromboembolique artériel en cas d'antécédents thromboemboliques ou chez les patients de plus de 65 ans. La survenue d'un accident thromboembolique impose l'arrêt définitif du traitement. Hémorragies: Le risque d'hémorragie cérébrale n'a pas pu être totalement évalué chez des patients présentant des métastases cérébrales et recevant Avastin, car ces patients étaient exclus des études cliniques.
Une toxicité de grade 3-4 a été observée chez 14 (13, 2%) patients, chez 11 (10, 3%) en pré-opératoire et 4 (3, 7%) en post-opératoire. Une résection R0 a été obtenue chez 98 (96, 0%) patients. Il y avait 31 tumeurs à cellules indépendantes sur les 101 évaluables (31, 7%). Les médianes de SG et SSR étaient de 41 mois et 28 mois, respectivement. En analyse univariée, le seul facteur pronostique de la SSR était le taux d'antigène carcino-embryonnaire (ACE) à l'inclusion. Pour la SG, les facteurs pronostiques en analyse univariée étaient l'indice de Karnofsky et le taux d'ACE à l'inclusion ainsi que le pourcentage de cycles post-opératoires. Conclusion La chimiothérapie par FOLFOX est une alternative à une chimiothérapie à base de cisplatine dans le traitement des adénocarcinomes gastriques et de la JOG résécables. La tolérance est l'efficacité du FOLFOX sont bonnes, en revanche un plan de traitement comportant 12 cures est rarement possible. Un objectif de traitement de 8 cures parait plus réaliste.
Sitemap | wwropasx.ru, 2024