La sélection d'une langue déclenchera automatiquement la traduction du contenu de la page. Demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP) (Formulaire) GIP Asip Santé Formulaire de demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP). Avant de remplir le formulaire, lisez attentivement la notice explicative qui le précède. Formulaire de demande de dossier médical la. Vérifié le 06 juillet 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) Pour toute explication, consulter les fiches pratiques:
Ainsi, veuillez transmettre dans les plus brefs délais mon dossier au Docteur [Nom et Prénom du médecin] à l'adresse suivante [indiquer l'adresse du praticien en précisant, le cas échéant, le nom de l'hôpital et du service concerné] / à mon adresse personnelle au [indiquer l'adresse du demandeur]. En vous remerciant par avance pour l'attention que vous porterez à ma demande et en comptant sur votre diligence, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées. Nom Prénom(s) Signature Envoyer mon courrier Télécharger le document
Une explication directe est souvent préférable à la lecture de documents, aussi, n'hésitez pas à demander des explications ou des compléments auprès de l'équipe qui vous prend en charge directement pendant votre séjour. En cas de difficulté, n'hésitez pas à vous adresser au référent des usagers de l'établissement concerné. Formulaire de demande de dossier médical 2019. Une confidentialité à préserver Les informations contenues dans votre dossier sont personnelles et vous seul pouvez décider de les communiquer. Dans le cadre de travaux de recherches, des médecins et/ou internes des hôpitaux peuvent demander à consulter votre dossier, une fois archivé, ceci dans le respect total de l'anonymat. Vous pouvez toutefois vous y opposer. Dernière mise à jour le: 14/07/2021 - 07:40
Un dossier médical est établi pour chaque patient qui est hospitalisé dans un établissement de santé privé ou public (article R. 1112-2 du Code de la santé publique). De plus, le dossier médical du patient « est conservé pendant une durée de vingt ans à compter de la date du dernier séjour de son titulaire dans l'établissement ou de la dernière consultation externe en son sein » (article R. 1112-7 du Code de la santé publique). L'article L. 1111-7 du Code de la santé publique met en avant le droit d'accès de toute personne à son dossier médical. En effet, « toute personne a accès à l'ensemble des informations concernant sa santé détenues, à quelque titre que ce soit, par des professionnels de santé, par des établissements de santé, par des centres de santé … ». Ainsi, toute personne peut accéder à son dossier médical sur simple demande. Demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP) (Formulaire) | service-public.fr. La personne pourra y avoir accès soit directement soit par l'intermédiaire de son médecin traitant. La loi n°2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé dite loi Kouchner, pose également ce droit d'accès au dossier médical.
Si le refus de l'établissement de santé persiste, le demandeur pourra saisir le Tribunal compétent. S'il s'agit d'un établissement de santé ne participant pas au service public hospitalier, le demandeur doit s'adresser à la commission qui est interne à l'établissement de santé. Si la réponse de la commission est négative ou si la commission ne répond pas, le demandeur devra s'adresser au DGOS (la Direction générale de l'offre de soins). Quel est le délai dont dispose le professionnel ou l'établissement de santé pour transmettre le dossier médical, si les informations médicales ont plus de cinq ans? Demande de dossier médical - Modèle PDF à télécharger - LegaLife. Si les informations médicales datent de plus de 5 ans, le professionnel de santé ou l'établissement de santé dispose d'un délai de 2 mois pour transmettre le dossier médical à la personne qui en a fait la demande (article L. 1111-7 du Code de la santé publique).
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