Espace Etudiant Cours de Bactériologie Médicale LES ENTEROBACTERIES A - GENERALITES Le nom d'entérobactéries a été donné parce que ces bactéries sont en général des hôtes normaux ou pathologiques, suivant les espèces microbiennes, du tube digestif de l'homme et des animaux. Elles semblent plus spécifiquement adaptées à l'homme ou l'animal; certaines sont responsables d'infections humaines parfois sévères (fièvre typhoïde, dysenterie bacillaire, peste). D'autres groupes pourtant prolifèrent en abondance dans l' environnement (sol-eaux). Entérobactéries : antibiogramme (Plus d'info). Elles participent aux grands cycles de dégradation des matières organiques ou sont étroitement associées aux plantes chez lesquelles elles peuvent déterminer des altérations nuisibles dans le domaine agro-alimentaire (nécroses, dégénérescence ou ramollissement tissulaire, pourriture molle, etc... ). B - CARACTERES BACTERIOLOGIQUES Morphologie: habituellement typique de type bacilles à Gram négatif de 2-4 µ X 0, 4-0, 6 µ, mobiles (péritriches) ou immobiles ( Klebsiella), quelquefois capsulés ( Klebsiella) Culture: poussent facilement sur les milieux usels en 24 h à 37 °C en aérobiose et en anaérobiose Leurs exigences nutritionnelles sont, en général, réduites.
L'utilisation des autres aminosides au sein de l'antibiogramme permet de préciser le type d'enzyme inactivatrice. Providencia spp. : résistance naturelle à la gentamicine, la tobramycine et la nétilmicine par production d'une AAC(2')-I. B) Résistance aux quinolones 1) Quinolones de 1 ère génération L'interprétation est valable pour toutes les quinolones de 1 ère génération mais uniquement pour les souches isolées dans les urines. Entérobactéries caractéristiques, classification, traitements | Thpanorama - Deviens mieux maintenant. 2) Fluoroquinolones La norlfoxacine est la 1 ère fluoroquinolone touchée par les résistances: - si la norfloxacine est sensible, toutes les fluoroquinolones sont sensibles - si la norfloxacine est intermédiaire ou résistante: la résistance s'exprime à différents niveaux selon la fluoroquinolone concernée (la réponse est donc indépendante pour chaque fluoroquinolone). C) Résistance aux β-lactamines Selon les auteurs, les entérobactéries sont classées en 4-6 groupes de résistance aux b-lactamines 1) Groupe 0 Résistance chromosomique: aucun gène de résistance aux b-lactamines.
Le phénotype sauvage est sensible à toutes les b-lactamines. Résistance plasmidique: principalement des pénicillinases de bas ou haut niveau, des TEM résistantes aux inhibiteurs ou des b-lactamases à spectre élargie. 2) Groupe 1 gène codant pour une céphalosporinase (ampC) mais l'expression de ce gène est réprimée à l'état sauvage. Les souches sauvages sont donc sensibles à toutes les b-lactamines mais une mutation sur le promoteur du gène ampC peut provoquer l'expression phénotypique de la céphalosporinase chromosomique. SITE DE MICROBIOLOGIE MEDICALE. Certaines souches peuvent exprimer à haut niveau cette céphalosporinase. Résistance plasmidique: aux inhibiteurs ou des b-lactamases à spectre élargie (BLSE). 3) Groupe 2 expression naturelle d'une pénicillinase de bas niveau. Des souches mutées peuvent avoir un haut niveau d'expression de cette pénicillinase. Résistance plasmidique: principalement pénicillinases de haut niveau, des BLSE, des TEM résistantes aux inhibiteurs (voir très rarement des céphalosporinases de haut niveau).
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