La réalisation de ce geste au domicile, au cabinet du médecin traitant ou dans un établissement de soins proche du lieu de vie permet d'éviter le déplacement du patient et de réagir rapidement avant la fermeture de l'orifice, qui est une cause fréquente Précautions avant changement de sonde de gastrostomie à ballonnet Avant un changement programmé de sonde, il est préférable que le patient n'ait pas reçu d'alimentation depuis 4 à 6 heures, afin que l'estomac soit vide, pour éviter le reflux du liquide de nutrition par l'orifice de gastrostomie. Le tube digestif étant un organe non stérile, l'intervention sur l'orifice de gastrostomie ne nécessite pas une totale asepsie chirurgicale, mais des soins d'hygiène de base. Conclusion La mise en place d'une sonde de gastrostomie de remplacement est un acte médical. Effectuer cet acte hors centre spécialisé est possible si le délai après pose initiale est supérieur à deux ou trois mois, et s'il s'agit d'une sonde à ballonnet, facilement retirable.
Résumé Les sondes de gastrostomie sont des dispositifs médicaux permettant l'administration d'une nutrition entérale de durée supérieure à un mois. La mise en place initiale de ces dispositifs s'effectue en centre spécialisé. Il existe différents types de sonde de gastrostomie, dont les dispositifs à ballonnet intra-gastrique. Ces sondes sont changées régulièrement à la suite d'une perte de fonctionnalité, ou d'une détérioration du matériau, ou d'une chute. Le changement de ce dispositif après chute accidentelle est une urgence car l'orifice de gastrostomie peut potentiellement se refermer en quelques heures. Deux à trois mois après la pose initiale, il est possible chez l'adulte d'effectuer un changement de sonde de gastrostomie à ballonnet en ambulatoire. Cet acte médical peut être effectué en structure hospitalière, dans un cabinet médical ou au domicile du patient. La réalisation plus fréquente de ce geste en médecine de ville représenterait probablement un confort pour de nombreux patients et permettrait certainement de réaliser des économies de santé.
Ce dernier empêche la tubulure de ressortir de façon inopinée pendant l'alimentation. Un disque de rétention externe à 90° vient se placer au niveau de la stomie dans le but de renforcer le maintien de la sonde. Un clamp, enfin, permet de bloquer à tout moment le flux, notamment en cas de reflux. Cette sonde de gastrostomie avec ballonnet Flocare Nutricia est disponible en différentes charrières qui correspondent au volume de remplissage du ballonnet. Indications: Nutrition entérale au long cours dépassant la durée de vie de la sonde de gastrostomie initialement posée. Décompression de l'estomac. Contre-indications: Stomie non formée ou infectée. Ascite. Carcinome péritonéal.
Associées à du bicarbonate de soude, les protéines de la nutrition peuvent coaguler. La sonde peut-elle être utilisée dans un sauna? Oui, c'est possible. Le système d'administration et la pompe ne peuvent pas être utilisés au sauna. Des médicaments peuvent-ils être administrés par la sonde? Si les médicaments sont administrés par la sonde, il est préférable d'utiliser des médicaments sous forme liquide. Les médicaments pour enfants sont généralement liquides, sous forme de gouttes ou de suppositoires. Si les médicaments sont administrés par la sonde, il faut tenir compte des aspects suivants: N'ajoutez jamais de médicaments à la nutrition par sonde Tenez compte des médicaments devant être administrés à jeun Vérifiez régulièrement l'effet des médicaments administrés Rincez la sonde avant et après l'administration de tout médicament avec 20‑50 ml d'eau (tiède) Demandez conseil à votre pharmacien pour savoir si les médicaments prescrits peuvent être administrés par la sonde. Le connecteur ENfit est sorti de la sonde de gastrostomie, dois-je placer une nouvelle sonde de gastrostomie?
Non, si la sonde de gastrostomie est encore bonne, il n'est pas nécessaire de la remplacer immédiatement. Vous pouvez placer le « connecteur de transition pour la sonde conique » (89828) ou le « connecteur de transition pour la sonde ENLock » (89732) comme connecteur de remplacement dans la sonde de gastrostomie. Vous pouvez ensuite fermer le connecteur à l'aide d'un bouchon, le « Flocare Cap for male end » (89739). Vous pouvez ensuite connecter le système d'administration au nouveau connecteur. Comment connecter une sonde GPE ENLock et un dispositif ENFit? La connexion peut être faite en remplaçant l'ancien connecteur ENLock de la GPE par le connecteur GPE à connexion ENFit (raccorder au connecteur GPE). Les connecteurs Flocare GPE correspondent aux dimensions du dispositif Flocare GPE.
Une solution adaptée au renouvellement des sondes de gastrostomie, notamment en cas d'urgence. RÉFÉRENCES & INFORMATIONS PRODUIT Fabricant: Avanos – Dispositifs médicaux stériles à usage unique de classe IIb certifiés CE0086 destinés à la nutrition entérale – Veuillez vous référer à la notice pour plus d'informations. Vérifier l'intégrité de l'emballage avant usage. © Asept InMed – N° identification 383600590, RCS Toulouse B 383 600 590 – Fabricant, classe et certification du DM renseigné dans les mentions légales de la brochure – Photos non contractuelles – Informations à destination des professionnels de santé.
D'un point de vue législatif, tout médecin est en droit de réaliser cet acte et de le coder. Dans la majorité des situations, ce geste est simple et peut être effectué au lit du malade, en structure hospitalière, au cabinet d'un Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article. View full text Copyright © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
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