L"intensité de la coloration est proportionnelle à la concentration en urée (Trinder, 1969). III 3. c. Méthode de dosage de créatinine Réaction en milieu alcalin entre la créatinine et l"acide picrique avec formation d"un complexe coloré (Trinder, 1969). III 3. d. Méthode de dosage de protéine totale Méthode de Biuret (Trinder, 1969): les protéines totales réagissent avec les ions de cuivre en milieu alcalin pour donner un complexe coloré quantifiable par spectrophotométrie. La lecture se fait à 540nm. III 3. e. Méthode de dosage de cholestérol totale Les esters de cholestérol sont hydrolysés par la cholestérol estérase qui les décompose en cholestérol et en AGL. Le cholestérol libre et celui initialement présent sont oxydés par la cholestérol oxydase pour former un composé (quinoneimine) quantifié à 500nm (Trinder, 1969). III 3. f. Méthode de dosage de triglycérides Les triglycérides sont dosés après hydrolyse enzymatique par des lipases. L"indicateur est une quinone-imine formée à partir de peroxyde d"hydrogène, de 4-aminophénazone et de 4-chlorophénol, la réaction étant catalysée par la peroxydase (Trinder, 1969).
Les analyse sont réalisés au niveau de laboratoire d"analyse médicale El-Madjd qui située au cité de 1ere November -Chott- El-oued III 3. 2. 1. Méthode de dosage des paramètres biochimiques les différents méthodes utilises pour réaliser les dosages des différentes les paramètres biochimiques (glucose, protéines totales, triglycérides, ASAT, ALAT, PAL, GGT, bilirubine totale, urée, créatinine et cholestérol total) sont: III 3. a. Méthode de dosage de la glycémie Méthode de Trinder (1969), GOD/POD: mesure du glucose après oxydation enzymatique par la glucose oxydase. L"indicateur colorimétrique est la quinone imine, résultant de l"action catalytique de la peroxydase sur un mélange de 4-aminoantipyrine, phénol et peroxyde d"hydrogène. L"intensité de la couleur observée est proportionnelle à la concentration du glucose dans l"échantillon. La lecture se fait à 505 nm. III 3. b. Méthode de dosage de urée L"uréase hydrolyse l"urée en ions carbonate et ammonium. Ces derniers forment avec le chlore et le salicylate un complexe coloré bleu-vert.
La calcitonine s'oppose aux effets de l'hormone parathyroïdienne, qui régule les taux de calcium et de phosphore dans le sang et dont elle est un inhibiteur physiologique. La principale action de la calcitonine consiste à augmenter la teneur en calcium dans l'os et diminuer le taux de calcium du sang lorsqu'il est trop élevé. Pour rappel, la thyroïde, petite glande en forme de papillon située au niveau du cou, produit des hormones, parmi lesquelles, outre la calcitonine: la T4 (thyroxine); la T3 (triiodothyronine). Ces hormones interviennent dans la régulation du métabolisme, soit une succession de réactions chimiques qui se déroulent dans l'organisme et favorisent par exemple la croissance ou stimulent la consommation des graisses et des sucres. Dans le sérum, la calcitonine est présente sous différentes formes (précurseurs, formes polymérisées ou formes dégradées). La mesure du taux de calcitonine présente surtout un intérêt dans le dépistage et le suivi de deux désordres relativement peu fréquents touchant la thyroïde.
L'urine est prélevée dans un récipient conservé à basse température. Conformément aux indications relevées sur la feuille d'analyse, les résultats doivent normalement se situer entre 8 et 16 mmol/24 heures chez la femme ou 9 et 18 mmol/24 heures chez l'homme. Cette différence est liée au fait que la masse musculaire de la femme est plus faible que celle de l'homme. Femme Entre 8 et 16 mmol/24 heures Homme Entre 9 et 18 mmol/24h Dosage sanguin: créatinine sérique Le DFG ou débit de filtration glomérulaire est estimé par le calcul de la clairance de la créatinine en fonction du taux de créatinine dans le sang, mais aussi de l'âge, du sexe et du poids de l'individu. La clairance d'une molécule correspond à la capacité d'épuration de celle-ci par un organe. Deux formules sont couramment utilisées, la formule de Cockroft et le MDRD, plus fiable dans certains cas, notamment chez le sujet âgé. La clairance de la créatinine permet ainsi de diagnostiquer une insuffisance rénale. Elle est diminuée en cas d'insuffisance rénale et son taux est corrélé à la gravité de cette insuffisance.
Le dosage de la créatinine Le taux sanguin de créatinine est obtenu par analyse d'un échantillon de sang prélevé lors d'une ponction veineuse au niveau du pli du coude. Puisque la concentration de créatinine est fortement corrélée à l'activité des muscles, le patient ne devra pas réaliser d'efforts physiques intenses les 48 h précédant l'examen. Il devra, en outre, limiter également sa consommation de viandes rouges et proscrire toutes substances diurétiques. La créatininurie nécessite un recueil des urines sur 24 h. Il faut savoir que le taux de créatinine varie en fonction de différents critères: âge, sexe, masse musculaire... Les résultats sont considérés comme normaux s'ils respectent les valeurs indicatives suivantes: - Créatininémie comprise entre 6 et 12 mg/l chez l'homme et entre 4 et 10 mg/l chez la femme, - Créatininurie comprise entre 107 et 139 ml/min chez l'homme de moins de 40 ans et entre 87 et 107 ml/min chez la femme de moins de 40 ans. Taux de créatinine trop haut: qu'est-ce que cela signifie?
Pour les articles homonymes, voir DFG. Le débit de filtration glomérulaire ( DFG) est le volume de liquide filtré par le rein par unité de temps. C'est une valeur qui permet de quantifier l'activité du rein. Le DFG est classiquement estimé par la créatinine sérique, le calcul de la clairance de la créatinine à partir de la récolte des urines de 24 heures ou par la formule de Cockcroft. Chez une personne de type caucasien ayant une pression artérielle normale, le DFG est d'au moins 90 mL/min/1, 73m 2 et doit être multiplié par 1, 15 chez les personnes de type africain. Le DFG diminue avec l'âge et à la suite de certaines maladies du rein. On déclare une diminution du DFG entre 60-89 et une insuffisance rénale terminale lorsque DFG < 15. Selon H. Pottel [ 1] et son équipe, la diminution « normale » du DFG avec l'âge n'est pas acceptée uniformément. Des données anciennes, datant des années 1950, ont décrit un DFG normal chez le sujet jeune (20 à 30 ans) entre 120 et 130 mL/min/1, 73 m 2.
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