Quels sont les critères biologiques plasmatiques et urinaires habituellement en faveur d'une insuffisance rénale fonctionnelle plutôt qu'organique? Une natriurèse inférieure à 20 mmol/L Un rapport urinaire Na+/K+ inférieur à 1 Une fraction d'excrétion de l'urée supérieure à 35% Une fraction d'excrétion de l'urée inférieure à 35%. Un rapport urée plasmatique/créatinine plasmatique x 1 000 supérieur à 100 Une fraction d'excrétion du Na+ supérieure à 1% Une fraction d'excrétion du Na+ inférieure à 1%.
Les deux formules sont applicables pour les adultes. Chez les enfants, il convient d'utiliser la formule de Schwartz. En dehors du diagnostic et du traitement de l'insuffisance rénale, du monitoring de la dialyse rénale, les mesures de créatinine servent à calculer l'excrétion fractionnelle d'autres analytes (albumine, α‐amylase, par ex. ). INTERVALLES DE REFERENCES réaction de Jaffé cinétique (méthode compensée) Sérum / Plasma Adultes Femmes 44-80 μmol/L 0. 50-0. 90 mg/dL Hommes 62-106 μmol/L 0. 70-1. 20 mg/dL Enfants Nouveau-nés (prématurés) 25-91 μmol/L 0. 29-1. 04 mg/dL Nouveau-nés (nés à terme) 21-75 μmol/L 0. 24-0. 85 mg/dL 2-12 mois 15-37 μmol/L 0. 17-0. 42 mg/dL 1-< 3 ans 21-36 μmol/L 0. 41 mg/dL 3-< 5 ans 27-42 μmol/L 0. 31-0. 47 mg/dL 5-< 7 ans 28-52 μmol/L 0. 32-0. Medicalcul - Fraction excrétée de l'urée ~ Néphrologie. 59 mg/dL 7-< 9 ans 35-53 μmol/L 0. 40-0. 60 mg/dL 9-< 11 ans 34-65 μmol/L 0. 39-0. 73 mg/dL 11-< 13 ans 46-70 μmol/L 0. 53-0. 79 mg/dL 13-< 15 ans 50-77 μmol/L 0. 57-0. 87 mg/dL Urine 1ère miction du matin 2. 47‐19.
HRS 20, 2 vs. ATN 43, 6; P < 0, 001) et la cohorte de validation (PRA 23, 1 vs. HRS 13, 3 vs. ATN 44, 7; P < 0, 001). Testez-vous sur l'élévation de la créatininémie (item 255) | La Revue du Praticien. L'aire sous la courbe (seuil, Sn/Sp) pour la FEUrée était de 0, 96 (33, 4, 85/100) pour les ATN par rapport aux non-ATN, de 0, 87 (28, 7, 75/83) pour les HRS par rapport aux non-HRS, et de 0, 81 (21, 6, 90/61) pour les PRA par rapport aux HRS. Lorsqu'ils ont été appliqués à la cohorte de validation, les Sn/Sp ont été maintenus pour les ATN par rapport aux non-ATN (93/97), les HRS par rapport aux non-HRS (100/63) et les PRA par rapport aux HRS (67/80). Après bootstrapping, le Sn/Sp pour la FEUrea dans l'ATN par rapport au non-ATN, le HRS par rapport au non-HRS, et le PRA par rapport au HRS était de 88/96, 63/97, et 55/87, respectivement. Conclusion: La FEUrea est un outil prometteur pour le diagnostic différentiel de l'IRA chez les patients atteints de cirrhose. (Hepatology 2018;68:224‐233)
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