Dispositif supraglottique stérile I-GEL pour gestion des voies aériennes Stérile à usage unique i-gel est un dispositif véritablement unique, sans PVC ni latex, conçu pour fonctionner en parfaite harmonie avec l'anatomie. Dispositif supra glottique 1. La conception de l'i-gel s'inspire de la physiologie de la structure périlaryngée même: la gestion des voies aériennes telle que la nature aurait pu la prévoir. Le Dispositif supraglottique stérile I-GEL est destiné à établir et maintenir une voie aérienne dégagée dans les anesthésies de routine et d'urgence lors d'interventions sur des patients à jeun respirant spontanément ou sous ventilation en pression positive intermittente (VPPI), durant la réanimation du patient inconscient et comme conduit d'intubation sous fibroscopie en cas d'intubation difficile reconnue ou inattendue, par du personnel convenablement formé et expérimenté dans l'utilisation des techniques et des dispositifs de gestion des voies aériennes. Vente à l'unité et par boite de 10 et 25 Ref: SOC-820100 Stéri Voir plus Voir moins Prix: À partir de 30, 00 € 25, 00 €
La réalisation d'études sur large registre avec réalisation de score de propension est une alternative fiable à la mise en place d'essais randomisés contrôlés, dans la limite de qualité des données utilisées. CONFLIT D'INTÉRÊTS Article commenté par David Brossier, Service de Réanimation Polyvalente et Surveillance Continue Pédiatrique, CHRU de CAEN, France. L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêt. Le contenu des fiches REACTU traduit la position de leurs auteurs, mais n'engage ni la CERC ni la SRLF. Envoyez vos commentaires/réactions aux auteurs () et/ou à la CERC. Références European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric Life Support. Van de Voorde P, Turner NM, Djakow J, de Lucas N, Martinez-Mejias A, Biarent D, Bingham R, Brissaud O, Hoffmann F, Johannesdottir GB, Lauritsen T, Maconochie I. Resuscitation. 2021 Apr;161:327-387. doi: 10. 02. 015. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773830. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 6. Dispositif supraglottique. Paediatric life support.
Le décret n° 94-1050 du 5 décembre 1994 sur l'organisation de l'anesthésie stipule, concernant la surveillance post-interventionnelle (article D712-45): « … Cette surveillance commence en salle, dès la fin de l'intervention et de l'anesthésie. Elle ne s'interrompt pas pendant le transfert du patient. Positionnement de la SFAR sur la place des tests antigéniques (tag) SARS-COV-2 pour le dépistage pré-interventionnel - La SFAR. Elle se poursuit jusqu'au retour et au maintien de l'autonomie respiratoire du patient, de son équilibre circulatoire et de sa récupération neurologique… ». Ceci signifie que la surveillance et le monitorage des patients doivent être poursuivis pendant le transport. Cette période de transfert peut s'accompagner d'un certain nombre d'évènements. Parmi ceux-ci, la survenue d'une complication respiratoire n'est pas exceptionnelle: désaturation artérielle en O2 ou obstruction des voies aériennes supérieures ou inhalation. Deux études observationnelles publiées en 2013 et 2016, une nord-américaine et une autre française, ont rapporté une incidence d'hypoxémie à l'arrivée en SSPI entre 10 et 20%.
Chez les patients symptomatiques, la sensibilité varie majoritairement entre 70% et 95% (avec une médiane d'environ 80%). Chez les patients asymptomatiques, la sensibilité varie majoritairement entre 35% et 75% (avec une médiane d'environ 50%). Un patient présentant des symptômes d'infection virale dans les jours précédant une chirurgie programmée est le plus souvent reporté jusqu'à sa guérison, quelle que soit la cause des symptômes. Dispositif supra glottique 2019. Ainsi, le dépistage pré-interventionnel concerne majoritairement des patients asymptomatiques, population dans laquelle la sensibilité des TAG est la moins bonne. De fait, l'utilisation de TAG dans cette indication sera source de nombreux faux-négatifs. Dans ce contexte, la SFAR préconise: De maintenir la PCR SARS-CoV-2 réalisée sur un échantillon naso-pharyngé idéalement dans les 24h (et au maximum dans les 72h) avant la chirurgie comme test de référence pour le dépistage pré-interventionnel chez l'adulte et l'enfant. En cas de restriction d'accès à la PCR du fait de pénurie dans les laboratoires, d'essayer de prioriser l'accès à la PCR avec les laboratoires locaux pour les patients devant bénéficier d'une intervention.
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