• Nécrose de la tête fémorale. • L'algodystrophie. • La synovite villonodulaire. • Les pathologies des tendons. • Les pathologies des muscles • La recherche/l'évaluation des tumeurs et autres masses des tissus mous. Préparation En général, aucune! Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du bassin (de la hanche) Pour la recherche/le bilan d'une fracture du bassin (de la hanche), l'examen tomodensitométrique ne nécessite pas d'injection intra-veineuse de contraste. Le patient est couché sur le dos sur la table du scanner. Celle-ci est centrée pour l'examen par les techniciens en radiologie médicale (manipulateurs) et l'acquisition des images se fait en moins d'une minute. Résultats Des images du bassin/de la hanche sont réalisés dans les trois plans de l'espace et elles sont fournies au chirurgien afin de lui permettre de planifier son traitement. Bibliographie • Guide pratique à l'usage des médecins radiologues - Publié par la Société Française de Radiologie - 20, avenue Rapp - 75007 Paris (France) - juin 2009.
Indications La tomodensitométrie excelle pour les indications suivantes: • Recherche de fractures occultes (c'est-à-dire non visibles sur les radiographies standards) • Bilan de fracture (par exemple: fracture complexe du bassin/de la hanche. ) • Luxation de la hanche avec suspicion de fracture du fémur. • Suspicion de sacro-ilite non infectieuse. • Désordre du compartiment fémoropatellaire (mesure de la torsion fémorale, de la distance TA-GT). • Évaluation de la corticale de l'os, recherche d'érosions osseuses, etc. • Recherche de calcifications dans les tissus mous Limitations L'examen tomodensitométrique ne permet pas de juger de la présence de lésions des tissus mous (muscles, tendons, etc. ), de lésion intra-articulaire de la hanche (du cartilage, etc. ). Note: L'injection intra-articulaire de produit de contraste (voir arthroscanner de la hanche) permet d'apprécier l'état du cartilage, de rechercher des corps étrangers, etc. IRM versus Scanner L'IRM a de meilleurs performances que la tomodensitométrie pour les indications suivantes: • Les fractures de contrainte.
La radiopelvimétrie est une radio du bassin de la femme enceinte. Comment évaluer le bassin de la femme enceinte? Aux alentours de la 37e semaine, le médecin obstétricien ou la sage-femme peuvent, lors de l'examen gynécologique, évaluer la forme et la taille du bassin de la femme enceinte. S'ils ont un doute, ils demandent une radiopelvimétrie pour plus de précision. Comment mesurer le diamètre du détroit supérieur du bassin? Le cliché de face observe la forme du détroit supérieur du bassin et permet la mesure du diamètre transversal et des diamètres bi-sciatiques et bi-ischiatiques. Le cliché de profil observe la courbure du sacrum ainsi que l'orientation du bassin, et permet la mesure du diamètre antéropostérieur des détroits supérieur, moyen et inférieur.
Un nouveau portail d'accès aux résultats d'imagerie médicale L'implantation d'un nouveau scanner aux Hôpitaux du Bassin de Thau a marqué la journée du 14 juin dernier. Il est disponible tous les jours dans le service d'imagerie et fonctionne également sur rendez-vous. Les patients reçoivent l'adresse de la plateforme et leurs identifiants dès leur arrivée dans le service. Fini les longues files d'attente et les innombrables déplacements. Quant aux médecins prescripteurs, ils gagnent du temps en accédant directement au compte-rendu et aux images de l'examen. L'établissement contribue considérablement à la protection de l'environnement grâce à cette dématérialisation. Les HBT disent, en effet, adieu à l'impression des clichés radiographiques ou de CD-Rom.
À quel moment décide-t-on de faire un scanner lombaire? Lorsque la lombalgie est évocatrice d'un lumbago et non accompagnée de névralgie dans les membres inférieurs, aucun examen n'est nécessaire. Si une sciatalgie ou une cruralgie se manifestent, un scanner lombaire est indiqué pour visualiser une hernie discale qui comprimerait la moelle épinière ou les racines nerveuses. Ce scanner peut être réalisé en urgence si un déficit moteur apparait au niveau des membres inférieurs. De même, un doute sur un tassement vertébral post-traumatique ou une douleur de type inflammatoire doivent motiver la réalisation d'un scanner lombaire. La douleur lombaire due à un traumatisme ou une chute est suivie de la réalisation d'un scanner rachidien. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.
Habituellement, il faut s'allonger sur le dos, bras derrière la tête: le lit coulisse ensuite dans une sorte de large anneau émettant des rayons X. Cet examen dure rarement plus de 5 minutes. Les images obtenues permettent d'examiner précisément le bas de la colonne vertébrale: en cas d'arthrose lombaire, le scanner recherche surtout la trace d'une éventuelle hernie discale. Cette dernière peut être à l'origine de l'arthrose… A la fin de l'examen, le radiologue vous fera un bref compte-rendu avant d'envoyer les résultats à votre médecin. Un traitement pourra ensuite être mis en place au besoin. > Un expert santé à votre écoute! Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de Medisite. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.
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