Le cycle de maturation du virus HPV Il dure de 2 à 3 semaines ce qui représente le temps mis par une cellule du col de l'utérus pour migrer de la couche basale vers la couche superficielle du col. Ce sont ces cellules qui sont examiner dans les frottis de dépistage. LA TRANSFORMATION MALIGNE... Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne tumore. L'expression des gènes viraux dans l'épithélium Il est régulée par la différenciation de l'épithélium. Le matériel génétique du Papillomavirus, L1 puis L2 puis E4, E6 et E7, s'intègre dans l'ADN du noyau de certaines cellules constituant le col de l'utérus. Pour permettre un cycle complet de réplication du virus, la cellule doit permettre l'assemblage du virion et sa libération. Dan le cas d'infections par des papillomavirus à haut risque Les gènes viraux E6 et E7 bloquent les régulateurs négatifs du cycle cellulaire et les cellules restent activement impliquées dans la progression du cycle cellulaire et leur capacité d'apoptose disparait. L'instabilité génomique qui en résulte induit des altérations génétiques qui vont progressivement s'accumuler et conduire la cellule infectée par le HPV à une cellule cancéreuse invasive.
Pour se retrouver parmi les différentes dénominations, les lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade correspondent aux CIN1 tandis que lésions malpighiennes intraépithéliales de haut grade correspondent aux CIN2 et CIN3. Causes des lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade La cause la plus fréquente et la plus documentée de lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade est l'infection aux papillomavirus humains (HPV). Ce sont des virus très répandus et très contagieux. La transmission se fait principalement par contact intime, de peau à peau, même sans rapport sexuel. Personnes concernées Les lésions malpighiennes intraépithéliales peuvent concerner de nombreuses femmes car les infections aux papillomavirus humains (HPV) sont fréquentes. Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne les. On estime que 75% de la population sexuellement active sera infectée par papillomavirus au cours de leur vie. Diagnostic des lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade Les lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade sont dépistées par frottis cervico-utérin.
Absence de lésion malpighienne intra-épithéliale ou de signe de malignité S'il y a lieu, préciser A - Présence de micro-organismes: Trichomonas vaginalis, éléments mycéliens(mycose), anomalies de la flore vaginale évoquant une vaginose bactérienne, bactéries de type actinomyces, modifications cellulaires évoquant un herpes simplex. B - Autres modifications non néoplasiques: modifications réactionnelles (inflammation, irradiation, ou présence d'un dispositif intra-utérin), atrophie. Anomalies des cellules malpighiennes A - Atypies des cellules malpighiennes (ASC) de signification indéterminée (ASC-US) ou ne permettant pas d'exclure une lésion malpighienne intra épithéliale de haut grade (ASC-H). B - Lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade (LSIL), regroupant koïlocytes/dysplasie légère CIN1. Lésions de bas ou de haut grade au col de l'utérus : les traitements. C - Lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL), regroupant dysplasies modérée et sévère, CIN 2 et CIN3/CIS. Le cas échéant présence d'éléments faisant suspecter un processus invasif (sans autre précision).
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