Fr | De Feedback | Impressum | Sitemap Aucun choix d'articles! Panier Vous êtes ici: Services et outils » Conversions et calculs 24. Mai 2022 Recherche Gastroplattform Conversions et calculs Recherche avancée Dépistage / diagnostic Traitements Directives Perfectionnement Nouvelles Recherche de documentation spécialisée Congrès et sessions Services et outils Scores cliniques Brochures pour les patients Valeurs standard en laboratoire Liens Anzeige Écriture: Une fraction excrétée de sodium (FENa) inférieure à 1% suggère une insuffisance prérénale. Formule FENa = (natriurie x créatininémie)/ (natrémie x créatininurie) Unités: concentrations urinaires et natrémie: mmol/l, créatininémie: µmol/l Complétez les champs ci-dessous, puis cliquez sur Calculer. Une fraction excrétée de sodium inférieure à 1% suggère une azotémie prérénale. Natriurie en mmol/l: Créatininurie en mmol/l: Créatininémie en µmol/l: Natrémie en mmol/l: Fraction excrétée de sodium: Mediscope 16. 01. Fraction excrétion urée medicalcul. 2010 - dde Anzeige
Non valable en cas de déshydratation par perte de sel d'origine rénale (dans ce cas, regarder la fraction d'éjection de l'urée qui est < 35%) – Urines concentrées en déchets: rapport U/P de l'urée > 10 et de la créatinine > 30 C) Diagnostic différentiel Autres causes d' insuffisance rénale aiguë. Une BU et une écho rénale sont systématiques pour éliminer une cause obstructive (pas d'anomalie du sédiment urinaire et pas de dilatation pyélocalicielle) Autres causes d'augmentation de l'urée: hémorragie digestive et augmentation du catabolisme protéique 0 3) Evolution 1A Après réhydratation, très souvent bonne récupération de la fonction rénale en 24-48h! Métabolisme de l’urée dans le tube digestif du porc : données préliminaires qualitatives et quantitatives - Persée. Une absence partielle de récupération signe souvent la présence d'une nécrose tubulaire aiguë ayant débuté. A noter le (très) mauvais pronostic du syndrome hépato-rénal (hypovolémie relative par décompensation d'une cirrhose hépatique) En l'absence de récupération rapide, risque de complications communes aux IRA. 4) PEC 1A A) Bilan Après réhydratation: surveillance – poids, diurèse, fréquence cardiaque, pression artérielle – iono sanguin et urinaire B) Traitement Arrêt des médicaments néphrotoxiques et adaptation de la posologie des traitements à élimination rénale 0 Etiologique ++ – PEC d'une deshydratation extra-cellulaire – PEC d'une hypovolémie relative – arrêt d'un traitement responsable d'un trouble de l'hémodynamique local Remarque: en cas d'hypovolémie relative, PEC particulière selon la cause – insuffisant cardiaque: PEC classique (incluant les diurétiques! )
– syndrome néphrotique avec hypoalbuminémie majeure: perfusion simultanée d'albumine et de diurétique – syndrome hépato-rénal: perfusion d'albumine et de glypressine, arrêt des diurétiques C) Prévention Élément indispensable du à la gravité de l'insuffisance rénale aigüe! Fraction excrétion urée medcalc. Prescription d'AINS: contre-indiquée si insuffisance rénale chronique Prescription IEC, ARA2 – Recherche d'une sténose des artères rénales (recherche souffle et si doute faire écho). CI si présent. – Education des situations à risque (déshydratation)
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