La mesure de la calcémie, c'est-à-dire du taux de calcium dans le sang, est indiquée dans le cadre d'un bilan complet ou sur des indications très spécifiques, en particulier endocriniennes, bilan d'ostéoporose. Voici tout ce qu'il faut savoir. Définition La calcémie désigne le taux de calcium dans le sang. Calcul calcémie corrigée à l'albumine. Il est indispensable à l'organisme et est impliqué notamment dans la minéralisation osseuse, les phénomènes de coagulation sanguine, et de physiologie musculaire. "Les anomalies du calcium doivent toujours être interprétées en tenant compte de la valeur concomitante de la parathormone (on parle de couple "calcium-PTH")", détaille le Dr Lucie Lemeunier, rhumatologue à l'Hôpital Saint-Antoine à Paris. • Calcium ou calcémie "corrigée" Circulant à l'intérieur du plasma sanguin, le calcium est présent sous deux formes distinctes. La première correspond au calcium ionisé qui dispose d'une charge électrique. La deuxième, le calcium non ionisé, se fixe sur l'albumine du plasma. En se fixant sur cette protéine, le calcium ne se dissout pas en dehors du plasma.
Taux normal de calcium dans le sang " A l'âge adulte, les valeurs normales de la calcémie totale sont comprises entre 2. 20 mmol/L et 2. 60 mmol/L. Il faut doser de façon conjointe le taux d'albumine (calcémie corrigée) et la PTH; dans certains cas, un dosage particulier de la calcémie appelé 'calcémie ionisée' peut être demandé et les valeurs normales habituelles sont comprises entre 1. 15 et 1. 30 mmol/L ", détaille la spécialiste. Taux de calcium bas: l'hypocalcémie Lorsque le taux de calcium est inférieur à 2, 20 mmol/l, on parle d'hypocalcémie. L'hypocalcémie, baisse de la concentration sanguine en calcium, peut-être en rapport avec une carence en vitamine D. "Elle peut se traduire par des crampes, crise de tétanie dans les formes aiguës et sévères le plus souvent", précise le Dr Lemeunier. Calcul calcémie corrigée protidémie. Un faible taux de calcium dans le sang peut aussi avoir comme causes: un défaut d'absorption de l'intestin, un rachitisme ou une hypoparathyroïdie. Taux de calcium élevé: l'hypercalcémie "Lorsque le taux de calcium est supérieur à 2, 60 mmol/l, on parle d' hypercalcémie.
Inactivité: l'immobilisation, comme chez les paralysés ou les personnes alitées pendant de longues périodes, induit une hypercalcémie due au calcium libéré par l'os dans le sang quand l'os n'est plus en charge pendant de longues périodes. Les troubles granulomateux, les médicaments, les troubles endocriniens et certaines autres maladies peuvent aussi entraîner une hypercalcémie. Les glandes parathyroïdes libèrent la parathormone qui augmente l'absorption du calcium par le tube digestif, ce qui entraîne une diminution de l'excrétion de calcium par les reins et provoque la libération du calcium stocké dans l'os. CALCÉMIE CORRIGÉE (ALBUMINÉMIE). La parathormone favorise l'élimination des phosphates par les reins, mais entraîne aussi leur libération dans le sang à partir des os. L'équilibre entre ces deux mécanismes détermine si le taux de phosphates reste normal ou baisse. En cas de production excessive de parathormone par les glandes parathyroïdes, une hyperparathyroïdie se développe. Les personnes qui souffrent d'hyperparathyroïdie ont des taux sanguins anormalement élevés de calcium et des taux normaux ou bas de phosphates.
Clairance de la créatinine et filtration glomérulaire La clairance de la créatinine est le coefficient d'épuration plasmatique ou nombre de ml de plasma complètement épurés de créatinine par le rein, rapporté au temps. Calcul calcémie corrigé mathématiques. Elle permet d'estimer la filtration glomérulaire (DFG) et plus globalement la fonction rénale. En situation d'équilibre et de concentration plasmatique stable (P), la quantité de créatinine filtrée par le rein (P x Clairance) est équivalente à la quantité éliminée dans les urines (produit U x V de la concentration urinaire U et du volume urinaire V). La Clairance peut donc être calculée suivant la formule: Clairance = U x V P Si les unités suivantes sont utilisées: U = concentration urinaire de créatinine (en mmol/l pour ce calculateur) V = débit urinaire (en ml par 24h soit 1440 min) P = concentration plasmatique de créatinine (en µmol/l) Clairance de la créatinine = U x 1000 x V (ml/min) P x 1440 Correction en fonction de la surface corporelle La formule UV/P est valable pour le sujet normal dont la surface corporelle est voisine de 1, 73 M 2.
Choisissez entre l'albuminémie et la protidémie pour le calcul de la calcémie (NB: l'albuminémie permet une estimation plus précise de la calcémie)
Résultat: La calcémie corrigée est de mmol/L. Commentaires Dans le plasma, le Calcium est soit libre dit ionisé pour sa partie active, soit lié aux protéines et plus particulièrement à l'albumine. Ainsi le calcium mesuré reflète imparfaitement la fraction libre active car dès lors qu'il existe une baisse de l'albuminémie on pourra noter une fausse hypocalcémie alors que le calcium libre est en réalité à un taux physiologique. La formule de la calcémie corrigée est simple: Ca c = Ca mesurée - 0, 025 * (A - 40) avec Ca mesurée en mmol/L et A en g/L. Références Messaï E. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. Calcémie : les doses normales de calcium dans le sang. ISBN: 2-7184-0770-0 Manuel Merck troisième édition. Ed. d'Après (Paris) 1999. ISBN: 2-914313-00-4
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