Madame, Monsieur, Vous allez déclarer en ligne un accident survenu lors de la pratique de votre activité physique. Une fois votre déclaration effectuée, vous recevrez un email d'identification que vous devrez impérativement retourner pour valider votre déclaration d'accident. Merci d'entrer votre adresse email de correspondance *: Ressaisissez l'adresse email *: *: Champs obligatoires. Protection des données personnelles (Loi N°78-17 informatique et libertés du 6 janvier 1978) et secret professionnel/ médical) Par la validation du présent document, • Je reconnais avoir été informé(e) que les données à caractère personnel recueillies par ce document sont obligatoires pour permettre à AIAC courtage et l'assureur la prise en compte et le suivi de ma demande. Aiac | Comparer garanties, Avis, Contact - Les-mutuelles.net. • J'autorise AIAC Courtage et l'assureur, dans le respect du secret professionnel, à communiquer aux seules personnes concernées par la gestion de ce dossier corporel, les informations à caractère médical me concernant. Si l'indemnisation de mes dommages corporels nécessite une ou plusieurs expertises médicales, j'autorise le(s) médecin(s) expert(s) à transmettre un exemplaire de son(ses) ou leur(s) rapport(s) au gestionnaire habilité par l'assureur, dans le strict respect des règles du secret professionnel.
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